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Podcast com Keri Brenner e Dani Chammas 1

“Não se trata de perfeição … é de conexão.” – Keri Brenner

O podcast desta semana apresenta uma dupla dinâmica de psiquiatras em cuidados paliativos, Dr. Keri Brenner, de Stanford, e Dr. Dani Chammas, da UCSF. Dani foi um grande sucesso como convidado em um de nossos primeiros podcasts falando sobre “Formulações em Cuidados Paliativos”.

Nesta semana, Keri e Dani conversam sobre “Presença terapêutica”, um conceito importante em psiquiatria e cuidados paliativos (links para artigos sobre esse conceito e aplicação aqui, aqui e aqui). Eles descrevem três ingredientes principais da presença terapêutica, incluindo estar profundamente atento, nomear (eu chamaria de nomeação complexa) e criar um “espaço de espera” seguro para as emoções dos pacientes.

Mas vamos lá, você pode dizer, estamos no meio de uma pandemia. Como podemos manter uma presença terapêutica em uma reunião ampliada com familiares que você nunca conheceu ou com um paciente com uma doença que pode se espalhar para você e infectar não apenas você, mas sua família.

Keri e Dani falam do desafio de enfrentar as fortes emoções que todos sentimos durante essa pandemia – ansiedade, medo e a vulnerabilidade única que essa doença nos coloca como prestadores de serviços de saúde. Eles observam altas taxas de depressão, ansiedade e outros resultados adversos na saúde mental para os profissionais de saúde da China que lidaram com o COVID.

Nesse período, o que podemos fazer como prestadores de cuidados paliativos? (Eu acrescentaria geriatras a isso) Como Dani diz:

Eu diria que é como se estivéssemos sendo convidados a cozinhar em uma cozinha desconhecida. As regras do jogo são diferentes, mas, neste momento, em cuidados paliativos, precisamos estar atentos e buscar os ingredientes essenciais que sabemos que funcionam.

Nós, como campo, temos que pensar profundamente sobre o que queremos que nossa presença seja nesta pandemia. O que queremos oferecer? Preocupamo-nos com protocolos, tratamentos, previsões – nos preocupamos com tudo isso que nossos colegas estão falando. Mas talvez, apenas talvez, haja algo mais que possamos oferecer de maneira única agora que outros não podem dar também, e essa é a presença terapêutica.

O pânico está se espalhando como fogo. Ainda temos que estar atentos. Devagar as coisas. Seja intencional. Nomeie a experiência principal.

A todos os nossos colegas que possam estar ouvindo – ouvimos sua raiva, seus pedidos, seu medo, suas histórias trágicas – e sim, sim, sim a tudo. Isso é profundamente assustador. Isso é perturbador. Isso é perturbador. Temos que ser a voz que nomeia isso nos cuidados paliativos.

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Keri gosta de nos chamar de “Heróis da incerteza” e acho que somos. Temos que ser os únicos que entram na reunião de zoom com a família e dizem: “Podemos fazer isso. Podemos tolerar essa incerteza. Podemos seguir um caminho com você onde não podemos ver um metro à frente”. Fazemos isso com pacientes o tempo todo. Esperando com os pacientes com câncer por suas digitalizações – eles se perguntam, o câncer voltou? Não voltou? Não tentamos adivinhar o que as varreduras mostram. Dizemos “sim, isso é difícil, não sabemos”. E nós seguimos esse caminho de incerteza com eles.

Quando você coloca a máscara para ver o paciente, podemos usá-la como uma limpeza ritualística. Coloque-me de lado. Deixe de lado qualquer loucura da sociedade, para que eu possa estar totalmente presente e criar um espaço de retenção para nossos pacientes. Temos que fazer as mesmas coisas que temos feito o tempo todo, só temos que ser mais intencionais sobre isso, porque as regras do jogo mudaram e não podemos continuar no piloto automático.

Este foi um podcast incrível. Foi como uma sessão de terapia para nossas almas coletivas do GeriPal.

Espero que você goste tanto quanto nós.

Para se manter atualizado sobre os links relevantes, confira nossas novas Página COVID.

– @ AlexSmithMD

Você também pode encontrar-nos em Youtube!



Ouça os Podcasts do GeriPal em:

TRANSCRIÇÃO (disponível terça-feira, 14 de abril)

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