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Analisamos o tempo de viagem para unidades de saúde para populações em risco de febre hemorrágica viral em 43 países da África Subsaariana

Nos últimos anos, as doenças infecciosas surgiram ou ressurgiram quase anualmente, graças ao aumento das populações, da mobilidade humana e das mudanças ambientais, com exemplos notáveis ​​como a Dengue na França, o Ebola na África Ocidental e o novo coronavírus (nCov-2019). relatado em Wuhan, China. Com esse aumento nas doenças novas ou recém-redescobertas, os países ao redor do mundo precisam estar preparados para detectar, tratar e responder a casos novos e suspeitos. O Regulamento Sanitário Internacional (2005) fornece um mandato global para 194 países para se prepararem para casos de doenças infecciosas emergentes importantes e outros eventos de preocupação de saúde pública por meio de relatórios obrigatórios. No entanto, apesar do RSI (2005), muitos países não estão adequadamente preparados para diagnosticar, tratar e responder a ameaças de doenças infecciosas. Um obstáculo à preparação é a falta de informações locais, acionáveis ​​e relevantes que possam ser usadas para priorizar a ação.

Imagem de WikiImages por Pixabay

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Diagnóstico e tratamento substanciais ocorrem em estabelecimentos de saúde em todo o mundo, e os programas de Prevenção e Controle de Infecções (IPC) são essenciais para o controle geral de epidemias. Sabemos que a acessibilidade às unidades de saúde (às vezes medida pelo tempo necessário para viajar para uma unidade de saúde) contribui para os resultados de saúde dos indivíduos, com grandes tempos de viagem contribuindo para o aumento do custo dos cuidados, redução da vacinação e diminuição da sobrevida. Também sabemos que a acessibilidade às unidades de saúde é muito díspar em muitos países da África Subsaariana, com um estudo recente constatando que mais de 75% das pessoas em alguns países não têm acesso ao hospital dentro de duas horas da viagem.

Pesquisas recentes demonstraram que, para grande parte da África Subsaariana, o ambiente é adequado para a ocorrência de casos de febre hemorrágica viral (VHFs), mesmo em locais sem histórico anterior da doença (como o Ebola na África Ocidental antes de 2014 – 2016 surto). Esses VHFs, incluindo Ebola, vírus de Marburg, Febre de Lassa e Febre Hemorrágica do Congo da Crimeia (CCHF), apresentam altas taxas de infectividade e letalidade, principalmente sem diagnóstico e tratamento adequados. Dada essa capacidade de se espalhar facilmente e o mau prognóstico após a infecção, é essencial que os países se preparem preventivamente para possíveis casos, principalmente com foco nas unidades de saúde e acessibilidade a essas unidades de saúde.

Para se preparar melhor para os possíveis casos de VHF, os países precisam primeiro estimar onde os casos podem ocorrer e a magnitude das populações em risco nessas regiões. A identificação de unidades de saúde onde pacientes com VHFs podem se apresentar para atendimento é essencial para que essas unidades possam investir em atividades de preparação, incluindo treinamentos, equipamentos de proteção individual e programas do IPC, para obter o maior sucesso no diagnóstico e tratamento de casos, além de prevenir infecções secundárias. Identificar onde os casos potenciais de VHF podem não ter acesso a uma unidade de saúde é igualmente importante para que os planejadores possam priorizar o acesso aprimorado e reforçar a vigilância e a resposta da comunidade.

Para atender a essas demandas, analisamos recentemente o tempo de viagem para unidades de saúde para populações em risco de febre hemorrágica viral (VHFs) em 43 países da África Subsaariana, usando dados publicamente disponíveis em uma escala geográfica muito boa. Em um estudo publicado na BMC Medicine, fornecemos estimativas de tempo de viagem em grande escala para que a liderança do país tenha acesso a informações claras e acionáveis ​​para o desenvolvimento de planos de preparação locais. Identificamos instalações em que é altamente possível ver um caso de VHF, dada a proximidade de áreas de risco e onde é preciso priorizar ênfase adicional na acessibilidade. Também estimamos o tempo de viagem para o local de risco mais próximo para VHFs, a que distância os hospitais estão da área de risco mais próxima para VHFs e como novos recursos podem afetar o cenário do tempo de viagem.

Essas ferramentas não são apenas úteis no planejamento preventivo, mas podem informar a resposta durante um surto. Conseguimos usar dados recentes de casos do surto de Ebola em curso na República Democrática do Congo (RDC) para estimar o tempo de viagem dos residentes da RDC, Ruanda, Uganda e Sudão do Sul até o caso de Ebola mais acessível e os hospitais com o menor período de tempo. tempo de viagem até o caso de Ebola mais próximo.

A Organização Mundial da Saúde identificou a preparação para epidemias como um dos 13 desafios urgentes para a saúde na próxima década. Bons dados são o primeiro passo para uma preparação bem-sucedida, melhores resultados para os pacientes e interromper os surtos de doenças antes que eles possam se espalhar. Fornecemos essas ferramentas de preparação para 43 países da África Subsaariana e selecionamos doenças prioritárias, mas podemos fornecer mapas personalizados para qualquer doença e região em que os dados estejam disponíveis, fornecendo um roteiro para a preparação global de epidemias.

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