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Uma Organização de Alta Confiabilidade (HRO) é aquela que trabalha com sistemas complexos e perigosos todos os dias e ainda mantém um alto nível de segurança e um ambiente livre de erros. As primeiras indústrias de HRO reconhecidas foram os porta-aviões nucleares da Marinha dos Estados Unidos, os sistemas de controle de tráfego aéreo da Federal Aviation Administration e as operações de usinas nucleares. Essas indústrias operam usando processos altamente complicados e perigosos, mas têm o menor número de incidentes de segurança.

O uso de listas de verificação é uma parte importante para reduzir ao mínimo os incidentes de segurança. Eles podem ajudar os funcionários a evitar problemas de segurança, evitar desastres e até ajudar na resposta a incidentes. Na aviação, uma lista de verificação de segurança pré-vôo é uma lista de tarefas que devem ser realizadas pelos pilotos e tripulantes antes da decolagem. Os pilotos também usam listas de verificação para operações normais e não normais, para pousos, decolagens e também para avarias e emergências. As listas de verificação são geralmente impressas em um cartão, e um cartão pode ser dividido em até uma dúzia de listas de verificação separadas, cada uma das quais será lida em voz alta, dependendo da fase do voo. As operações da usina nuclear também envolvem o uso de muitas listas de verificação de segurança.

Uma lista de verificação de segurança funcional apresenta características específicas que ajudam o usuário a evitar contratempos de segurança. As listas de verificação devem ter pontos de pausa definidos para que os usuários possam determinar quando a lista deve ser usada e quando novas tarefas devem começar. Os tipos de listas de verificação também são importantes, e o estilo usado pode variar dependendo da tarefa e da experiência do usuário. Por exemplo, uma lista “fazer-confirmar” geralmente é usada quando os usuários têm experiência com o processo e executaram as etapas necessárias na lista e simplesmente a executaram para garantir que o processo seja concluído. Uma lista de verificação “ler-fazer” significa que os funcionários realizam as tarefas à medida que lêem cada item da lista.

A maioria das listas de verificação não deve ser longa, pois pode levar os usuários experientes a usar atalhos ou respostas “chicotadas”. Certifique-se de que a lista inclui etapas cruciais e potencialmente esquecidas. Essas podem ser as coisas que podem causar maiores danos se não forem verificadas. Use uma linguagem simples, precisa e uma terminologia familiar à equipe do laboratório que usa a lista. Por último. Teste a lista de verificação para ver se ela se encaixa nos critérios acima e se cumpre a tarefa definida para ela. O objetivo real de usar uma lista de verificação de segurança é criar uma mudança cultural, aprimorando o trabalho em equipe, aumentando a comunicação de segurança e mudando a compreensão da responsabilidade pela segurança dentro do departamento.

Existem algumas listas de verificação de segurança de laboratório publicadas disponíveis para uso. Aqui estão apenas alguns:

  • CLSI’s Segurança de Laboratório Clínico (GP-17) – Lista de verificação de segurança de laboratório (Apêndice C)
  • Organização Mundial de Saúde Manual de Biossegurança (2004) – Ch. 22 Lista de verificação de segurança
  • Laboratórios médicos ISO 15190: Requisitos de Segurança (2019) – Anexo B
  • Site da EPA: Listas de verificação de inspeção do gerador de resíduos

Seu laboratório pode ter suas próprias necessidades específicas e essas listas de verificação podem não cobri-las ou podem ser demais para seus problemas atuais. Se for esse o caso, crie uma lista de verificação que enfoque um problema ou problemas que você gostaria de alterar. Por exemplo, se a conformidade com o PPE estiver aumentando, crie uma lista que possa ser usada diariamente ou semanalmente. Ande por aí e procure calçados adequados, uso de jaleco e proteção facial, por exemplo. Listas de verificação feitas em casa podem ser pontuadas e usadas como um monitor de qualidade para mostrar melhorias na segurança do laboratório ao longo do tempo. Certifique-se de que as pessoas sejam treinadas para usar as listas de verificação de maneira adequada e que sejam consistentes em como respondem aos itens individuais. É sempre uma boa ideia alterar também quem usa as listas de verificação de segurança. Certifique-se de que todos possam usá-los, e isso criará uma compreensão mais ampla das necessidades de segurança do departamento. Isso pode contribuir muito para melhorar a cultura geral de segurança. Uma revisão das listas de verificação é sempre fundamental. Se houver um problema com a resposta de um item específico, ele nunca deve ser ignorado. Na verdade, deve ser resolvido rapidamente.

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Muitos laboratórios hoje não se enquadram na categoria de Organização de alta confiabilidade. Tarefas complexas e perigosas ocorrem no campo, mas incidentes de segurança não são incomuns. Pode ser porque os funcionários do laboratório não são informados o suficiente sobre as consequências. Existem riscos definidos ao trabalhar no ambiente de laboratório, mas muitas vezes eles não estão na vanguarda das mentes dos técnicos de laboratório, a segurança não é uma prioridade. Precisa ser discutido mais. Ou talvez o motivo seja que muitos dos riscos no laboratório nem sempre têm consequências mais imediatas. Organismos envolvidos com exposições têm períodos de incubação e estados de doença (como câncer) podem levar anos para se desenvolver após um incidente de segurança.

Nas indústrias aéreas e nucleares, se um erro de segurança for cometido, a consequência geralmente é imediata e mortal para muitos. É isso? É por isso que as pessoas não têm a mesma reação a problemas de segurança no laboratório? O que podemos fazer como profissionais de segurança para mudar isso? Acredito que podemos mudá-lo – e isso exigirá listas de verificação, treinamento e conscientização sobre segurança.

Dan Scungio, MT (ASCP), SLS, CQA (ASQ) tem mais de 25 anos de experiência como tecnólogo médico certificado. Hoje ele é o Oficial de Segurança de Laboratório da Sentara Healthcare, um sistema de sete hospitais e mais de 20 laboratórios e sites de desenho na área de Tidewater na Virgínia. Ele também é conhecido como Dan, o homem de segurança do laboratório, um consultor de segurança de laboratório, educador e instrutor.

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