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Eu aposentado de uma carreira como anestesista no verão de 2019, aos 43 anos. Sinto alguma culpa como resultado da minha aposentadoria antecipada?

Claro, um pouco. Eu poderia ter trabalhado outros 20 a 30 anos no campo. Eu escolhi seguir uma direção diferente com a minha vida.

Lidar com a culpa da aposentadoria precoce 1

Para ser sincero, sinto que posso ajudar muito mais pessoas neste site do que os 3 ou 4 pacientes com os quais eu poderia cuidar ao mesmo tempo como anestesista em um modelo de direção médica. Por ter este site e sua missão de caridade, minha culpa é muito diminuída.

O Dr. Jim Dahle me pediu para me juntar a ele para responder a uma série de perguntas abordando os tópicos de culpa e aposentadoria precoce.

Devemos algo mais à sociedade? A aposentadoria antecipada é imoral? “Roubei um lugar” de alguém que poderia ter trabalhado mais? Abordamos essas questões e muito mais.

Este post foi publicado originalmente no The White Coat Investor.

As pessoas que frequentam a faculdade de medicina geralmente são pessoas muito desinteressadas. Tão desinteressado, de fato, que às vezes se sentem compelidos a trabalhar em um emprego que odeiam principalmente por se sentirem culpados demais para desistir. Aqui está um bom exemplo de um comentário em uma postagem de blog há alguns meses:

Eu poderia me aposentar financeiramente, mas vejo isso de forma diferente dos entusiastas da aposentadoria precoce. [Consider Fortune 500 execs, athletes, and performers.] Por que no mundo essas pessoas ainda estão trabalhando? Eles certamente podem se aposentar, AGORA E não precisar trabalhar novamente?

Eu acho que a resposta, para atletas profissionais, CEOs da Fortune 500 e muitos médicos e outras pessoas que trabalham duro é a mesma.

Em uma metáfora do esporte – “eles querem deixar tudo lá fora”. Faça o trabalho deles o máximo que puderem. Não é APENAS o salário que os mantém em campo, no escritório da esquina ou na sala de operações. O pagamento faz parte, principalmente para os médicos. Mas o impulso e a ambição que os levaram a essa prática bem-sucedida, grande contrato ou escritório de canto não foram suficientes para economizar o suficiente para sobreviver sem fazer nada.

O objetivo nunca era realizar a quantidade mínima de trabalho por toda a vida. Numa analogia médica, por que não economizar um pouco mais e contratar alguém para enfiar um tubo na traquéia e bombear uma bolsa ambu para que você fique aliviado do trabalho de respirar pelo resto da vida? A indolência é uma meta?

Eu pretendo me aposentar em meados dos anos 70, não porque eu queira, mas porque eu projeto nesse período, não poderei mais produzir no nível exigido. Se esse momento chegar e eu ainda puder, não tenho intenção de desistir.

Eu não gosto do meu trabalho, muito menos amá-lo, mas é o melhor emprego que posso conseguir, por isso farei o quanto puder. Aposentar-se porque você precisa é parte da vida. Aposentar-se porque você quer é apenas preguiça.

Eu estava 100% com ele, até o ponto em que ele confessou que, apesar de sua independência financeira, ele não apenas não amava seu trabalho, mas nem gostava. Independência financeira é fazer o que você quer fazer, se você é bem pago por isso, mal pago, não pago de todo ou por você mesmo.

Hoje vamos falar sobre culpa e nossas carreiras e alguns dos argumentos que tenho visto pessoas bem-intencionadas contra a aposentadoria precoce, o trabalho de meio período e os períodos sabáticos. Convidei nosso próprio médico do FIRE para me ajudar a resolver esses problemas. Não é realmente uma peça pró / contra, já que estamos de acordo, mas espero dar a você duas perspectivas sobre cada um desses assuntos.

Lidar com a culpa da aposentadoria precoce 3

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Lidar com a culpa da aposentadoria precoce 5

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P. Os médicos não devem a sociedade por colocá-los na faculdade de medicina?

The White Coat Investor

Eu ouço muito isso de todos os tipos de documentos. Acho que a ideia é que, porque o governo do estado pagou uma parte da sua mensalidade e os dólares do Medicare foram usados ​​para pagar seu salário durante a residência, você não pode se aposentar mais cedo. Acho que as pessoas que acreditam nisso simplesmente não pensaram na coisa toda logicamente.

Primeiro de tudo, o governo do estado não pagou nenhuma das minhas mensalidades. Os militares pagaram a conta total fora do estado. E o que eles exigiram para fazer isso? Eles exigiram que eu estivesse à disposição deles por quatro anos. Após a residência, fiquei à disposição deles por quatro anos. Obrigação paga.

Como o governo estadual contribuiu com uma fração ainda menor do custo de sua educação, os militares contribuíram com a minha, no máximo você pode “dever à sociedade” 1-2 anos de tempo praticando para cumprir essa “dívida”.

Mais importante, quais são as reais contribuições para se formar um médico e quantas delas vieram do governo / sociedade? Embora exista o custo da mensalidade e o custo do salário e dos benefícios de um residente, esses são fracos em comparação com as outras entradas – os esforços do médico e os primeiros anos da vida desse médico.

O médico colocou MUITO MAIS em sua educação do que a sociedade. Então, quem está realmente perdido quando um médico se aposenta mais cedo, passa a tempo parcial ou tem grandes lacunas em sua carreira? O médico é Então, se o médico é o principal a perder, de quem é esse negócio além do médico?

Médico em FIRE

Não me lembro de toda a sociedade acordar às quatro da tarde, ficar na sala de cirurgia até meia-noite ou puxar a noite toda para os exames. Era eu!
Suponho que a pergunta se refira à sociedade “me colocando na faculdade de medicina” como apoio financeiro. O mesmo poderia ser dito da residência, que é parcialmente financiada pelo dólar do Medicare.

Como um produto das escolas públicas, do jardim de infância ao MS-4, minha educação tem sido apoiada por impostos em todas as etapas, assim como a educação e o treinamento de todos os meus colegas de classe em todos os níveis. Esse investimento resulta em algumas pessoas que atendem altruisticamente o público por muitas décadas, algumas que abandonam o ensino médio antes de terminar o ensino médio e todas as permutações intermediárias.

Se a expectativa é de que todos os que se beneficiaram com a educação pública façam algo que beneficie a sociedade, me sinto muito bem com o que fiz, mesmo que só trabalhasse 13 anos como anestesista. Agreguei valor e forneci um serviço necessário. Isso não é verdade para inúmeras profissões, algumas das quais genuinamente magoam as pessoas e existem em grande parte para ganho pessoal.

Por falar em contribuições, contribuí com quase US $ 2 milhões em impostos ao longo de 13 anos de carreira. Se eu devia à sociedade um retorno sobre seu investimento em mim, já paguei essa dívida várias vezes. Não posso dizer que não me beneficiei de ganhos pessoais nesta carreira; de fato, ganhei o suficiente para nunca mais precisar trabalhar novamente, se assim o desejar.

Vejo minha carreira não apenas como uma contribuição para a sociedade, mas como uma transação com a sociedade. Faço algo útil e sou generosamente recompensado. Se eu fizesse isso de graça, estaria inclinado a chamar de contribuição.

Barbi não aprova minha aposentadoria antecipada

P. Dada a raridade de seu conhecimento e talento, é moralmente errado não funcionar o máximo que você pode?

The White Coat Investor

Isso é um pouco fora da questão anterior. Mas vamos aplicá-lo a outras profissões. Você pode imaginar alguém perguntando isso a Lebron James? “Você é tão bom, por que você não joga todas as noites?” “Por que você não consegue jogar todos os 48 minutos?”

Em um certo ponto, torna-se sem sentido. Ninguém pede isso a artistas, atletas, executivos, zeladores, professores, etc. Por que isso se aplica aos médicos?

Médico em FIRE

É uma questão de oferta e demanda. Se a oferta ficar muito baixa ou a demanda bastante alta, talvez sejam necessárias alterações para tornar o trabalho mais atraente.

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Em vez disso, vemos camadas crescentes de burocracia, implementação frustrante de registros eletrônicos de saúde, aplicativos de credenciamento prolongados e tediosos, novas métricas e medições de satisfação do paciente, etc.

Eu questiono a moralidade daqueles que aumentam os encargos dos médicos praticantes, muitas vezes para seu próprio benefício, como aqueles que nos forçam a Manutenção da Certificação, enquanto guardam seus bolsos com o dinheiro. Em uma sociedade livre, devemos ser capazes de trabalhar o quanto quisermos, não o máximo que pudermos.

Lidar com a culpa da aposentadoria precoce 7

P. Como você pode tirar uma vaga na escola de medicina de alguém que teria trabalhado uma carreira completa?

The White Coat Investor

Quem nunca ouviu isso? Mas, geralmente, é aplicado a uma minoria sub-representada ou a uma mulher que se presume ter “roubado” uma mancha de um homem branco. É aplicado com a mesma facilidade para aqueles que se aposentam mais cedo, trabalham em meio período, tiram uma folga para criar um filho, etc. Aqui está a minha resposta a isso: não havia contrato que você tivesse que assinar quando se matriculou ou se matriculou na faculdade de medicina especificar uma certa quantidade de trabalho seria feito mais tarde.

O candidato provavelmente não tinha idéia do quanto ele gostaria de trabalhar na casa dos 50 anos, e a escola não tinha idéia se esse aluno realmente “tinha interesse na prática familiar rural”, como ele escreveu em seu ensaio. 10 anos depois, ele é otorrinolaringologista na capital. Mudanças de vida. Tanto a escola quanto o aluno assumiram esse risco quando se envolveram nessa louca jornada.

Médico em FIRE

Woulda. Coulda. Deveria ter.

Para ser honesto, como um estudante de faculdade se candidatando à faculdade de medicina, eu não tinha ideia de como seria meu futuro. Eu não teria imaginado que acabaria em anestesia ou que consideraria a possibilidade de me aposentar cedo. Eu não segui esse caminho; a reforma antecipada me escolheu.

Se aplicarmos a questão de maneira mais ampla, precisaremos considerar as dezenas de estudantes que se formam na faculdade de medicina na Bay Area ou em outros lugares sem intenção de buscar uma residência, optando por ganhar dinheiro ingressando em uma startup de tecnologia ou biotecnologia.

Eu digo mais poder para eles. A aceitação da escola de medicina não implica servidão contratada. Se os estudos mostrassem que membros de um determinado gênero e etnia trabalham, em média, uma carreira 15% mais longa, as escolas de medicina deveriam levar apenas pessoas que se encaixassem nessa demografia? Claro que não.

Aceite o melhor, espere o melhor e entenda que, por uma infinidade de razões, alguns graduados não estarão em período integral praticando médicos por várias décadas.

P. Você não deve a seu cônjuge um estilo de vida muito bom para tolerar você através de treinamento e carreira?

The White Coat InvestorA sociedade não é a única que você deve pela sua educação. Talvez o seu parceiro tenha pego a bunda dele para conseguir uma dívida mínima. Ele ficou acordado a noite toda alimentando aquele garoto enquanto você estava em ligações de 36 horas. Ele sacrificou sua própria carreira, sua própria saúde e seus próprios sonhos para que você pudesse ser médico. Você não acha que lhe deve um “estilo de vida médico” por isso?

Minha resposta? Todo relacionamento é único. Talvez o seu cônjuge prefira levá-lo para casa às cinco horas do que dinheiro e prestígio extras. Talvez ele prefira que você realmente fique durante as férias inteiras, em vez de voltar para casa no meio do caminho para trabalhar em alguns turnos. Trabalhe entre si. Talvez você deva algo ao seu cônjuge. Certifique-se de que ele ou ela seja pago.

Médico em FIRE

Dei à minha esposa um estilo de vida melhor trabalhando menos. Quanto mais conversávamos sobre nossos planos para o futuro, menos empolgada ela estava em me manter em um emprego médico.

Na minha posição final, eu estava de plantão 20% dos dias no calendário, o que significa que minha esposa estava efetivamente solteira com nossos filhos em 20% de suas vidas. Na verdade, é mais do que isso, porque ela costumava passar a maior parte do verão em nosso modesto segundo lar, e eu ficava a 800 km de distância a maior parte do tempo. Quando reduzo para o meio período, nosso estilo de vida melhorará bastante. Só ficou melhor quando eu obtive a mesma quantidade de liberdade, e agora podemos viajar pelo mundo em família.

ESTÁ BEM. Admito que ignorei o que a pergunta provavelmente implica ao discutir “estilo de vida”. A palavra estilo de vida é frequentemente equiparada a gastos, e eu discordo totalmente dessa noção. Estilo de vida é mais sobre ter a liberdade de viver a vida que você quer viver, e a minha envolve menos trabalho e menos estresse.

Mas, como falamos bastante sobre dinheiro em nossos sites, chegamos a um ponto em que poderíamos gastar US $ 100.000 por ano sem violar uma taxa de retirada segura de 4%, mas quando, na verdade, acompanhei nossos gastos por um ano, apenas gastou US $ 62.000. Se quiséssemos mais, gastaríamos mais. Não somos grandes compradores ou grandes gastadores, mas gastamos em experiências familiares significativas, como nossas viagens em família a Paris e Reykjavik, Havaí e México.

P. Você deve que seus pacientes trabalhem em período integral? ou seja, um médico sabático em período parcial / múltiplo é um médico péssimo?

The White Coat InvestorEste é um assunto que realmente me preocupou seriamente, pois reduzi os turnos (e estou pensando em fazê-lo novamente.) Se vou fazer algo, quero fazê-lo bem. Se trabalhar meio período significa que sou um médico de merda, trabalharei em período integral até não aguentar mais ou simplesmente querer fazer outra coisa ainda mais e depois sair. Mas acho que há um meio termo aqui.

Eu hesitaria bastante em trabalhar meio período nos seus primeiros cinco anos de prática. Mas depois disso? Eu acho que você pode permanecer tão competente trabalhando 1 / 2-3 / 4 vezes. 1/4 de hora? Eu acho que você provavelmente perde um passo, mas espero que não a ponto de ser perigoso. Um benefício de trabalhar menos é que você está menos esgotado, é muito mais provável que seu medidor de compaixão esteja em 100% ao interagir com os pacientes, e você está muito mais disposto a chegar cedo, ficar até tarde e trabalhar duro enquanto estiver lá sabendo que você tem folga amanhã.

Médico em FIRE

Na minha opinião, um médico esgotado é mais desagradável do que aquele que derrotou o esgotamento trabalhando meio período (como The Happy Philosopher), ou tirou um período sabático prolongado (como EJ, da DadsDollarsDebts). A maioria dos médicos que trabalha em meio período está fazendo isso para ter uma vida mais equilibrada, dando mais tempo para a família, para viagens ou outras atividades que lhes dão vida fora da sala de exames.

Isso não quer dizer que a maioria dos médicos em período integral esteja esgotada. Um estudo recente mostrou sintomas de burnout em mais da metade dos entrevistados, mas muitos médicos estão perfeitamente satisfeitos em trabalhar em período integral ou mais. No entanto, se você sente que prefere um corte salarial enorme para trabalhar menos, deve a seus pacientes que não trabalho em tempo integral.

Um médico em período parcial tem mais tempo para ler artigos de periódicos, participar do CME e se envolver em atividades não relacionadas ao trabalho para melhorar a mente, o corpo e a alma. Enquanto o médico permanecer engajado com sua profissão, eu não hesitaria em ter um médico de meio período cuidando de mim e de meus entes queridos.

P. É justo que seus parceiros / empregador tirem muitas licenças de maternidade / paternidade?

The White Coat InvestorAqui está um assunto delicado. Todo mundo sabe que é ilegal discriminar a contratação de mulheres, embora todo mundo saiba que a maioria das mulheres que estão saindo da residência terá um filho ou dois em algum momento nos próximos cinco anos. Agora, mesmo os homens estão entrando no ato de licença de paternidade.

Eis como eu encaro isso: a medicina é uma das muitas coisas que faço, e certamente não é a mais importante. Às vezes, coisas que são menos importantes precisam abrir caminho para coisas que são mais importantes. Grupos de médicos precisam descobrir uma maneira de garantir que essas coisas importantes sejam resolvidas pelos pais. Mas, igualmente importante, eles precisam ter certeza de que aqueles que permanecem solteiros e / ou sem filhos não ficam sendo continuamente lavados por ela. Você não precisa trabalhar todas as manhãs de Natal apenas porque não tem filhos em casa.

Médico em FIRE
Esta é uma questão de recursos humanos e não tenho certeza de que “justiça” entre em jogo. Acredito que as diretrizes devem ser claramente definidas e que todas as partes afetadas devem conhecer e entender a política.

O mesmo se aplica a qualquer tempo fora do trabalho, seja em férias, licença médica, uma chamada sabática e decrescente. Há X quantidade de trabalho a ser realizado por N número de pessoas. Quando N se torna (N – 1) ou (N – 2), é necessário que haja planos para garantir que X ainda seja executado. Os médicos do Locum tenens podem desempenhar um papel aqui.

É mais provável que ressentimento e raiva entrem em jogo quando políticas claramente delineadas não são estabelecidas. Questões legais podem surgir em grupos maiores (mais de 50 funcionários) se as políticas não forem consistentes com a Lei de Licença Médica e Familiar.

Quanto menor o grupo, maior o impacto de qualquer tipo de folga. Quando comecei a trabalhar 40% menos turnos, cada um dos meus parceiros trabalhou 10% mais. O pagamento foi ajustado de acordo e todos estavam felizes. Se meus colegas não tivessem se voluntariado para pegar minha folga, eu não teria aprofundado o assunto.

O que você acha? Você sente alguma culpa por trabalhar em meio período, fazer exames sabáticos ou se aposentar mais cedo? Por que ou por que não? O que (se alguma coisa) você fez sobre isso?

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