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O tratamento para o TDAH normalmente inclui uma combinação de terapia comportamental e medicamentos estimulantes. No entanto, às vezes os médicos também prescrevem medicamentos não estimulantes, como a guanfacina.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio comum do desenvolvimento neurológico que geralmente se desenvolve em crianças, mas também pode ocorrer em adultos.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), nos Estados Unidos, os médicos diagnosticaram cerca de 6,1 milhões de crianças com TDAH até 2016. O CDC também informou que 62% dessas crianças estavam tomando medicamentos para tratar seus sintomas naquele ano.

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos estimulantes, como o metilfenidato (Ritalin), para pessoas com TDAH. No entanto, eles podem recomendar tentar um medicamento não estimulante se outros medicamentos não forem bem sucedidos ou causarem efeitos colaterais indesejados.

Neste artigo, discutimos o uso e a eficácia da guanfacina no tratamento do TDAH. Também cobrimos dosagem e efeitos colaterais, bem como riscos e considerações.

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Guanfacine é um medicamento aprovado para crianças e adolescentes com TDAH.

Guanfacina é um tipo de medicamento chamado agonista dos receptores alfa-adrenérgicos. Os médicos prescrevem sob a marca Tenex para ajudar a baixar a pressão arterial em pessoas com hipertensão.

Guanfacine funciona relaxando os vasos sanguíneos no corpo, o que melhora o fluxo sanguíneo e reduz a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea de uma pessoa.

A guanfacina também vem na forma de comprimidos de liberação prolongada sob a marca Intuniv, que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou para o tratamento do TDAH em crianças e adolescentes de 6 a 17 anos.

Os médicos podem prescrever Intuniv sozinho ou em combinação com outros medicamentos estimulantes.

Além de baixar a pressão sanguínea, a guanfacina afeta a parte do cérebro que controla a impulsividade e o tempo de atenção. No entanto, a guanfacina atua no cérebro menos diretamente do que os medicamentos estimulantes, o que significa que não funciona tão rapidamente e que pode levar algumas semanas até que as pessoas experimentem todos os benefícios desse tratamento.

É importante continuar tomando o medicamento conforme indicado pelo médico, mesmo que os sintomas comecem a melhorar.

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A guanfacina parece ser mais eficaz em crianças até 12 anos de idade.

De acordo com uma revisão de medicamentos de 2011, embora a guanfacina tenha aprovação para o tratamento a curto prazo do TDAH em crianças entre 6 e 17 anos, ela parece ser mais eficaz em crianças até 12 anos.

Os ensaios clínicos descobriram que as crianças que tomaram de 1 a 4 miligramas (mg) de guanfacina tiveram uma diminuição média na escala de classificação de TDAH-IV de 17 a 21 pontos, em comparação com uma redução de 9 a 12 pontos nas pessoas que tomaram placebo. .

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No entanto, esses resultados foram estatisticamente significativos apenas em crianças de 6 a 12 anos de idade.

A Escala de Classificação do TDAH-IV mede sintomas e comportamentos do TDAH, como hiperatividade, impulsividade e dificuldades de atenção. Uma pontuação mais baixa indica sintomas menos graves.

O FDA aprovou apenas o Intuniv para o tratamento do TDAH. O Intuniv está disponível em comprimidos de liberação prolongada de 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg.

A dose apropriada de Intuniv depende da idade, peso, sintomas, resposta ao medicamento e tolerância a efeitos colaterais da criança.

Ao prescrever o Intuniv, o médico normalmente começa com a dose mais baixa e aumenta gradualmente até que os sintomas da criança estejam sob controle.

Os fabricantes recomendam começar com uma dosagem de 1 mg por dia e aumentar essa taxa incrementalmente em não mais de 1 mg por semana. A dosagem máxima recomendada é de 4 mg por dia.

Como o Intuniv é um comprimido de libertação prolongada, é importante nunca esmagar ou mastigar a pílula. A criança deve engolir o comprimido inteiro com um copo de água.

Também é importante tomar a pílula no mesmo horário todos os dias, como de manhã ou à noite, mesmo nos finais de semana e feriados. A falta de doses pode causar efeitos colaterais desagradáveis.

Se uma criança perder duas ou mais doses, o médico poderá sugerir o reinício da dose original de 1 mg por dia e ajustá-lo gradualmente à sua dose regular.

A interrupção abrupta do medicamento também pode causar efeitos colaterais desconfortáveis. Os fabricantes recomendam reduzir lentamente a dose em 1 mg a cada 3 a 7 dias.

Como todos os medicamentos, guanfacine pode causar efeitos colaterais. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

É importante discutir quaisquer efeitos colaterais desagradáveis ​​ou preocupantes com um médico, que pode recomendar diminuir a dose ou mudar para um tratamento alternativo.

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Guanfacina pode interagir com outros medicamentos.

A guanfacina pode não ser adequada para crianças com problemas de fígado ou rins ou com histórico de problemas cardiovasculares, como pressão arterial baixa ou doenças cardíacas.

Os médicos podem monitorar regularmente a pressão sanguínea e o pulso de algumas crianças que tomam guanfacina para garantir que tudo esteja normal.

A guanfacina pode interagir com alguns outros medicamentos, incluindo:

  • cetoconazol (Nizoral)
  • clonidina (Catapres)
  • rifampicina (Rifadina)
  • carbamazepina (Tegretol)
  • fenitoína (Dilantin)
  • ácido valpróico (Depakote)

Para minimizar o risco de interações medicamentosas com guanfacina, é essencial informar o médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que a criança esteja tomando atualmente.

A guanfacina é uma opção de medicamento não estimulante para o tratamento de crianças com TDAH. Um médico pode prescrever guanfacina se os medicamentos estimulantes não tiverem êxito ou estiverem causando efeitos colaterais prejudiciais ou desagradáveis.

Para melhorar a eficácia e reduzir o risco de efeitos colaterais, é vital que as crianças tomem guanfacine conforme indicado pelo médico. Os pais e responsáveis ​​devem discutir quaisquer efeitos colaterais ou preocupações com o médico da criança.

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