Diretrizes cirúrgicas globais impulsionam corte em mortes pós-cirurgia: estudo
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cirurgia

Crédito: CC0 Public Domain

As diretrizes cirúrgicas internacionais lançadas hoje ajudarão a salvar milhares de vidas nos países de renda baixa e média (LMIC), padronizando e melhorando a prática em cirurgia.

Uma colaboração internacional liderada pela Universidade de Birmingham estabelece nove recomendações essenciais que devem ser implementadas como prioridade em todos os hospitais em todo o mundo na luta contra a infecção do sítio cirúrgico (SSI).

A ISC é a complicação mais comum após a cirurgia abdominal, afetando 9% dos pacientes em países de alta renda e 17% dos pacientes em países de baixa e média renda (LMICs) – fazendo com que os pacientes experimentem dor e atrasem o retorno às atividades normais, como trabalhos.

Pelo menos 4,2 milhões de pessoas em todo o mundo morrem 30 dias após a cirurgia a cada ano, e metade dessas mortes ocorre em LMICs. Esse número de mortes no pós-operatório é responsável por 7,7% de todas as mortes em todo o mundo, tornando-o o terceiro maior contribuinte para as mortes, após doenças cardíacas isquêmicas e derrames.

Mais pessoas morrem no prazo de 30 dias após a cirurgia anualmente do que em todas as causas relacionadas ao HIV, malária e tuberculose combinadas (2 · 97 milhões de mortes). Estima-se que a falha na melhoria do tratamento cirúrgico custará à economia mundial US $ 12,3 trilhões em PIB perdido até 2030.

Os custos adicionais de saúde relacionados ao SSI podem causar dificuldades financeiras, principalmente para os pacientes mais vulneráveis ​​nos LMICs. O ISC está associado a um aumento de três vezes no risco de morte após a cirurgia. O tratamento da ISC é cada vez mais desafiador devido ao aumento da resistência a antibióticos, que ocorre em até 46% dos pacientes com LMIC. Isso coloca um forte foco em impedir que o SSI ocorra em primeiro lugar.

Publicado no British Journal of Surgery, a nova Diretriz Global de Cirurgia para Prevenção de Infecções de Locais Cirúrgicos ajudará os cirurgiões a colocar em prática as principais intervenções que comprovadamente reduzem o risco de ISC.

Cirurgiões especialistas, representando 14 países da África, Europa, América Latina e Sul da Ásia, identificaram nove intervenções baseadas em evidências que podem ser implementadas de maneira viável em todo o mundo a baixo custo.

O Sr. Aneel Bhangu, Consultor Cirurgião e Professor Sênior da Unidade Global de Pesquisa em Saúde da NIHR em Cirurgia Global da Universidade de Birmingham, comentou: “Estimamos que cerca de 20 milhões de pacientes desenvolvem infecções no local da cirurgia em todo o mundo a cada ano após cirurgia abdominal, incluindo 14,7 milhões de pacientes com LMIC.

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“A Diretriz Global de Cirurgia para Prevenção de Infecção de Locais Cirúrgicos identificou etapas práticas que todos os hospitais devem adotar com urgência para reduzir infecções evitáveis ​​e a disseminação da resistência antimicrobiana”.

O Dr. Adewale Adisa, Professor Sênior em Cirurgia da Universidade Obafemi Awolowo em Ile-Ife, Nigéria e co-autor principal, comentou: “Altas taxas de SSI e resistência antimicrobiana são uma preocupação real para os cirurgiões, principalmente nos LMICs. Embora diretrizes para prevenção dos SSI já publicados, eles foram desenvolvidos em países de alta renda com pouca consideração pelas necessidades específicas dos pacientes com LMIC.

“Muitas de suas recomendações eram impraticáveis ​​para hospitais com recursos limitados, e poucos cirurgiões do LMIC os colocam em prática. Esta é a primeira diretriz a ser liderada por cirurgiões do LMIC e acredito que nossas recomendações podem ser implementadas imediatamente para beneficiar todos os pacientes em todo o mundo”. mundo.”

As recomendações incentivam os profissionais médicos a aumentar a segurança do paciente:

  • Garantir que os pacientes tenham lavado o corpo inteiro com água limpa e sabão antes da operação.
  • Seleção da profilaxia antibiótica de acordo com as diretrizes de prescrição de antibióticos publicadas.
  • Administrar profilaxia com antibióticos a todos os pacientes submetidos a cirurgia contaminada, contaminada ou suja.
  • Administração profilática de antibióticos por via intravenosa dentro de 60 minutos antes da incisão na pele.
  • Administrar uma dose repetida de profilaxia com antibióticos se a duração da operação for maior que a meia-vida do antibiótico administrado.
  • Não continuar antibióticos profiláticos rotineiramente além de 24 horas após a operação.
  • Garantir que as equipes de limpeza descontaminem suas mãos antes da cirurgia usando solução cirúrgica anti-séptica.
  • Preparando a pele no local cirúrgico imediatamente antes da incisão, usando preparação anti-séptica
  • Fornecimento de oxigênio suplementar durante a cirurgia sob anestesia geral

Além disso, outras três recomendações ‘desejáveis’ são feitas na diretriz. Reconhece-se que em todo o mundo alguns hospitais podem não ter os recursos necessários para implementar imediatamente essas intervenções, caso em que devem planejar estratégias para introduzi-las no futuro.


Mais mortes após cirurgia do que HIV, TB e malária combinadas: estudo


Fornecido por
Universidade de Birmingham


Citação:
                                                 Diretrizes cirúrgicas globais impulsionam corte nas mortes pós-cirurgia: estudo (2020, 24 de março)
                                                 consultado em 24 de março de 2020
                                                 https://medicalxpress.com/news/2020-03-global-surgical-guidelines-post-surgery-deaths.html

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