Dia Mundial do Coração de 2020: #UseYourHeart para lutar contra COVID-19 1
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Pessoas com doenças cardíacas e seus fatores de risco são mais vulneráveis ​​às formas graves de COVID-19 e até 1 em cada 5 pacientes hospitalizados por COVID-19 apresentam evidências de lesão do músculo cardíaco. Em nosso blog para o Dia Mundial do Coração 2020, examinamos uma seleção de estudos registrados no registro ISRCTN que estão investigando a saúde cardíaca e o COVID-19.

Complicações cardíacas de COVID-19 são uma das principais causas de morte, mas o mecanismo subjacente para isso atualmente não está claro. As infecções bacterianas graves podem afetar todo o corpo humano, incluindo a função cardíaca, e as bactérias da boca podem causar endocardite infecciosa, uma infecção cardíaca grave. Então, como o vírus SARS-CoV-2 afeta os corações de pacientes com COVID-19?

O estudo COVID-HEART visa usar exames de ressonância magnética cardíaca para investigar com que frequência e de que forma o coração é danificado e como o coração se recupera 6 meses depois. Os pacientes também serão solicitados a fornecer uma amostra de sangue opcional para testes genéticos e imunológicos.

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Uma melhor compreensão do impacto do COVID-19 na saúde cardíaca é particularmente necessária nas populações africanas, uma vez que relatórios recentes indicaram que as pessoas de origem africana são afetadas de forma desproporcional e experimentam as manifestações mais graves da infecção.

A hipertensão e outros fatores de risco, como o HIV, são mais comuns na África subsaariana e podem aumentar as taxas gerais de incapacidade e morte. Os sistemas de saúde na África Subsaariana requerem mais dados para orientar os tratamentos futuros e evitar as consequências de curto e longo prazo do COVID-19 na saúde cardíaca.

O estudo COSMIC-19 investigará mudanças estruturais e funcionais do músculo cardíaco e artérias usando várias técnicas de imagem (uma combinação de angiografia coronária / fluorodeoxiglicose (FDG) PET e uma ressonância magnética cardíaca) para avaliar a inflamação, cicatrizes do músculo cardíaco e subjacente obstrução nas artérias que irrigam o coração.

A pandemia de COVID-19 interrompeu os sistemas de saúde em todo o mundo e muitos pacientes experimentaram mudanças no atendimento que recebem. Um estudo de recordação está entrando em contato com os participantes do estudo OPTIMIZE HFpEF, incluindo pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF), bem como cuidadores e profissionais de saúde, para explorar o impacto dessas mudanças. Isso faz parte de um programa de pesquisa em andamento que visa projetar um caminho de gestão otimizado para pessoas com ICFEP.

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Em nosso blog do Dia Mundial do Coração no ano passado, discutimos estudos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para pacientes em parada cardíaca. Na parada cardíaca fora do hospital (OHCA), a sobrevivência do paciente depende de uma série de ações precisas e coordenadas a partir do momento em que o paciente sofre um colapso.

A pandemia COVID-19 causou mudanças no atendimento ao paciente que impactam particularmente o tratamento de OHCA. As equipes de emergência devem tomar mais precauções e há mais restrições para recomendar uma intervenção cidadã inicial.

O estudo OHSCAR está examinando se esses atrasos e a redução da RCP por espectador afetam a sobrevivência após o OHCA, se eles serão mantidos mesmo quando a pandemia terminar e se afetarão as recomendações futuras de RCP.

Em setembro de 2020, não havia estudos registrados no ISRCTN com intervenções direcionadas especificamente às complicações cardíacas do COVID-19, embora existam muitos outros ensaios clínicos do COVID-19, conforme descrito em nosso blog anterior em maio, com muitos mais ensaios adicionados desde então.

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Até que um tratamento ou vacina eficaz seja desenvolvido, as pessoas podem reduzir o risco de complicações cardíacas com o COVID-19? Pessoas com COVID-19 que são obesas têm mais probabilidade de adoecer gravemente e serem admitidas em cuidados intensivos, então o governo do Reino Unido lançou recentemente uma nova campanha nacional para incentivar as pessoas a comer melhor, beber menos álcool e praticar atividades físicas, tudo em ordem para reduzir o risco de complicações COVID-19.

Da mesma forma, o estudo CRISO está avaliando um programa preventivo para reduzir o risco de doença cardíaca em parentes de pacientes com doença coronariana prematura. Tabagismo, dieta pobre e falta de exercícios estão relacionados à obesidade, pressão arterial baixa e controle insuficiente de açúcar no sangue e colesterol, fatores de risco que levam a doenças cardíacas. Se esses fatores de estilo de vida forem modificados, isso pode diminuir o risco de doenças cardíacas.

Além de manter um estilo de vida saudável, a Federação Mundial do Coração também incentiva as pessoas a não permitirem que a COVID-19 os impeça de comparecer aos check-ups regulares e usar os serviços de emergência, se necessário. Eles estão apresentando as histórias dos heróis da linha de frente do COVID-19 e seus pacientes em seu site Heart Heroes.

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