COVID-19 e o Laboratório Rural - Lablogatory
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Quando fui abordado sobre escrever um ensaio sobre nosso laboratório rural, fiquei inicialmente frustrado. Existe uma universalidade no trabalho que fazemos; o trabalho técnico é praticamente o mesmo onde quer que você vá. Um diferencial é um diferencial nas maiores e menores cidades. O que nos torna únicos é que estamos a 80 quilômetros de uma cidade com um hospital de serviço completo e muitos de nossos pacientes são idosos e não dirigem, por isso tentamos reunir o máximo de cuidado possível. um ambiente clínico.

Nosso laboratório clínico é um pequeno laboratório independente no Cairo, IL, a meio caminho entre Memphis e St. Louis. Estamos ligados a um sistema regional de clínicas rurais que presta assistência aos residentes dos municípios mais pobres de Illinois. Somos o único laboratório FQHC de alta complexidade no país e estamos extremamente orgulhosos do trabalho que realizamos com nossos recursos financeiros e geográficos limitados.

Nossa parte na luta contra a pandemia do COVID-19 parece um pouco estranha em comparação com o trabalho dos laboratórios hospitalares. Vemos nosso trabalho como manter nossos pacientes fora dos hospitais sobrecarregados pelo maior tempo possível. Examinamos todos que apresentam febre para gripe e estreptococos. Isso inclui os prisioneiros das duas prisões locais, os pacientes do lar de idosos em todas as pequenas cidades espalhadas pelo sul do Illinois rural, os professores, creches e profissionais de saúde em casa. Os critérios para um teste C-19 ainda são muito rigorosos em Illinois e a maioria dos nossos pacientes ainda não o atende. Geralmente os enviamos para casa com amostras grátis de remédios paliativos vendidos sem receita, instruções sobre como evitar outras pessoas e que novos sintomas eles devem observar.

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Mesmo assim, estamos com poucos suprimentos básicos: EPI, cotonetes, desinfetante, etc. Como todo mundo, estamos tendo problemas para encontrar mais. Ontem, levei algumas horas para abrir todos os armários e vasculhar cada caixa, procurando suprimentos negligenciados. Havia um esconderijo de sessenta máscaras N95 em um armário e quarenta máscaras de pintor que restavam de quando o laboratório foi construído. A caixa afirma que as máscaras “têm propriedades N95” … o que isso significa. Espero que não tenhamos que descobrir. Eu distribuí as máscaras N95 para as clínicas que estavam acabando e troquei uma caixa de jalecos descartáveis ​​para a clínica local por 3 roupas de proteção para a equipe do laboratório. Enviei algumas dezenas de zaragatoas nasofaríngeas para a prisão com instruções para usá-las com moderação. No momento, temos pedidos em atraso até meados de abril para mais.

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Todos os técnicos que conheço (localmente e em todo o país) são bastante fatalistas quanto a isso. Esperamos estar infectados. Esperamos que seja mais tarde e mais cedo e tentamos proteger nossos colegas mais frágeis e / ou idosos medicamente frágeis. Como você provavelmente sabe, a idade média dos MTs neste país é da minha idade … 56. Um novo vírus chama a atenção da profissão de laboratório médico, e isso causa um breve aumento no novo interesse em nosso campo, mas temos um número insuficiente de funcionários e os técnicos estão se aposentando mais rápido do que podemos treinar novos para substituí-los.

Enquanto isso, é claro, continuamos a testar e tratar nossos pacientes regulares. Principalmente pobres, principalmente idosos, para diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e cânceres que são a carne e a batata da saúde rural. A concessão que fizeram ao distanciamento social é que menos deles me abraçam, embora um número razoável diga “Se é a minha hora, é a minha hora” e me abraça de qualquer maneira. Muitos de nossos pacientes não dirigem e chegam um a um nas vans de trânsito projetadas para acomodar 12 pessoas que os escolhem de casa. Gostaria de saber se o motorista da van desinfeta entre os pacientes. Eu me pergunto se os pacientes sabem que ele deveria. Eu suponho que eles o abraçam também, então provavelmente não importa. Essa crise de coronavírus acabará, mas as necessidades contínuas das comunidades rurais medicamente atendidas continuarão inabaláveis. Nossa esperança é que essa pandemia ilumine os muitos desafios da prestação de cuidados de qualidade a comunidades rurais geograficamente grandes e pouco povoadas.

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-Evelyn Rubinas é tecnóloga médica na Comunidade de Saúde e Serviços de Emergência, Inc. (CHESI) em Cairo, IL. Ela se formou na Southern Illinois University e na University of Arizona e é generalista de laboratório há mais de duas décadas. Ela mora no Cairo, IL, com sua esposa e uma pequena variedade de animais de resgate.

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