Colaboração global em saúde em ação: o Estudo de Saúde do Adolescente ARISE
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Colaboração global em saúde em ação: o Estudo de Saúde do Adolescente ARISE 1

A adolescência marca um período crítico de crescimento no curso da vida, incluindo desenvolvimento físico, cognitivo e social.

A ansiedade é normal nesta fase da vida, problemas como a ejaculação precoce, podem afetar o amadurecimento da pessoa.

Os comportamentos de saúde adotados na adolescência têm implicações que podem persistir na idade adulta, como resultados de saúde materna ou doenças não transmissíveis resultantes de má alimentação.

O ônus da doença para adolescentes é maior na região africana, onde 45% das 1,2 milhão de mortes globais de adolescentes ocorreram em 2015.

Atualmente, faltam dados abrangentes sobre as necessidades de saúde dos adolescentes e estratégias eficazes para melhorar seu estado de saúde.

Para abordar essa lacuna de conhecimento e ação, vinte especialistas interdisciplinares em saúde pública de 15 intuições de pesquisa e treinamento em 10 países se reuniram recentemente em Bahir Dar, Etiópia, para um workshop de três dias, “Promoção da saúde e nutrição do adolescente através da rede AIRSE”.

Instituto Continental de Saúde Pública de Addis em colaboração com Harvard TH Na Escola de Saúde Pública Chan (HSPH) e no Instituto Heidelberg de Saúde Global, o workshop focou na análise e interpretação de resultados preliminares do Estudo de Saúde para Adolescentes da Rede de Pesquisa, Ciência e Implementação da África (ARISE), bem como na priorização para a pesquisa em saúde de adolescentes agenda.

O Estudo de Saúde do Adolescente da ARISE, liderado pelo professor Wafaie Fawzi no Departamento de Saúde e População Global do HSPH, é um estudo transversal dos principais resultados de saúde e fatores de risco entre adolescentes de 10 a 19 anos de idade em nove locais da África Subsaariana incluindo áreas urbanas e rurais.[1] Diferentemente da maioria dos dados sobre populações de adolescentes, o estudo ARISE foi realizado em nível comunitário, capturando indivíduos dentro e fora da escola. O estudo abrange domínios de saúde mental, lesões e violência, saúde sexual e reprodutiva (SRH), dieta e nutrição, atividade física, uso de álcool e substâncias e acesso e utilização de serviços de saúde.

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Quatro temas de destaque surgiu em Bahir Dar: contexto, educação, necessidades de saúde e estratégias de pesquisa. Primeiro, o contexto importa: há uma variação significativa nos fatores de risco entre adolescentes entre países, ambientes urbanos e rurais, faixas etárias mais jovens e mais velhas e sexos. Por exemplo, enquanto geralmente menos de 10% dos adolescentes na maioria dos locais, em ambos os grupos etários e sexos, apresentam baixo humor na maioria das vezes, as taxas na Suazilândia variam de 13 a 33%; as mulheres em todos os países têm maior probabilidade de lavar as mãos com sabão em comparação aos homens; o consumo de refrigerantes tende a ser maior nas áreas urbanas; e adolescentes do sexo masculino mais jovens relatam taxas mais altas de violência na maioria dos locais. Tais diferenças demonstram uma clara necessidade de adaptar as intervenções de saúde para o contexto local e projetar programas com uma perspectiva de gênero.

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Segundo, a matrícula na escola e o nível educacional são importantes fatores de comportamento em saúde para adolescentes. Estar na escola pode ser preditivo de aumento do conhecimento sobre HIV / AIDS, menor risco de uso de substâncias e menor probabilidade de corte genital feminino em um ou mais locais. Embora as taxas de matrícula nas escolas tenham aumentado em muitas áreas da África Subsaariana,2 mais ênfase deve ser colocada na juventude fora da escola e na retenção da escola. Além disso, as escolas e seus arredores oferecem um caminho promissor e sustentável para atingir as populações adolescentes. Direcionar currículos de saúde sexual e reprodutiva ou melhorar o conteúdo nutricional dos programas de merenda escolar, por exemplo, pode ser uma estratégia útil.

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Terceiro, dietas e nutrição, SSR e saúde mental se destacaram entre os participantes como necessidades de saúde proeminentes para adolescentes em todos os contextos. Os adolescentes nos locais da ARISE têm baixa diversidade alimentar, um fator de risco nutricional essencial. A anemia por deficiência de ferro é a principal causa de doença entre os adolescentes em todo o mundo e os adolescentes da África Subsaariana apresentam altas taxas de ferro, vitamina A e outras deficiências de micronutrientes, com implicações para sua saúde e desenvolvimento ao longo da vida. Além disso, as complicações da gravidez e do parto são a principal causa de morte de meninas adolescentes de 15 a 19 anos. A abordagem da SSR entre adolescentes, com foco em faixas etárias mais jovens, é uma prioridade para a Rede ARISE. Os participantes também enfatizaram a saúde mental como uma área crescente e negligenciada da saúde do adolescente. Gênero, exposição à violência e situação de vida em casa, por exemplo, emergiram como correlatos importantes para a ideação suicida que deveriam ser examinados com mais profundidade.

Quarto, foram discutidos vários desafios na condução de pesquisas em saúde para adolescentes. Novas estratégias são necessárias para a coleta de informações confidenciais, incluindo SRH e uso de substâncias. A subnotificação dessas áreas críticas de saúde deixa uma lacuna no conhecimento e dificulta o desenvolvimento de programas de intervenção. Existem também vários canais para alcançar os adolescentes entre casa, escola e sistema de saúde que devem ser explorados. Para abordar essas questões, os membros do ARISE estão incorporando adolescentes ao co-design de intervenções e métodos de pesquisa.

Apesar das variações e desafios descritos acima, reunidos, as experiências dos sites da ARISE contam uma história poderosa, fornecendo informações valiosas para a agenda de pesquisa em saúde do adolescente. O avanço holístico da saúde e bem-estar dos adolescentes entre especialistas de diferentes disciplinas e contextos exemplifica o melhor da colaboração global em saúde.

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[1] Os nove sites incluem: Nouna, Burkina Faso; Harar, Etiópia; Kersa, Etiópia; Ningo Prampram, Gana; Ibadan, Nigéria; Dar es Salaam, Tanzânia; Dodoma, Tanzânia; Iganga Mayuge, Uganda; Lubombo Manzini, Suazilândia

Os participantes fotografaram a imagem da capa (linha superior da esquerda: Jan-Walter De Neve, Amare Worku Tadesse, Dominic Mosha, Anne Marie Darling, Mosa Moshabela, Angela Chukwu, Abbas Ismail, Mamadou Bountogo, Nega Assefa e Yadeta Dessie. : Guy Harling, Até Bärnighausen, Justine Bukenya, Chelsey Canavan, David Guwatudde, Yemane Berhane, Wafaie Fawzi, Abubakar Manu)

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Colaboração global em saúde em ação: o Estudo de Saúde do Adolescente ARISE 2Chelsey Canavan gerencia o Programa de Nutrição e Saúde Global em Harvard T.H. Chan School of Public Health, onde se concentra em pesquisas e parcerias para melhorar os sistemas alimentares, nutrição e saúde pública globalmente.

Colaboração global em saúde em ação: o Estudo de Saúde do Adolescente ARISE 3Dominic Mosha é cientista pesquisador da Academia Africana de Saúde Pública na Tanzânia. Com experiência em epidemiologia, o trabalho do Dr. Mosha se concentra em intervenções específicas e sensíveis à nutrição para melhorar a saúde materna, infantil e adolescente na região da África.

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