Cientistas identificam uma região do cérebro que para de respirar epilepsia pediátrica
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epilepsia

Descargas generalizadas de pico e onda de 3 Hz em uma criança com epilepsia na ausência na infância. Crédito: Wikipedia.

Os neurocientistas da Universidade de Iowa identificaram uma área específica do cérebro envolvida na perda de respiração que ocorre durante uma convulsão. Os resultados, publicados em JCI Insight em 12 de março, pode ter implicações importantes para prever ou até tratar e prevenir a morte súbita e inesperada devido à epilepsia (SUDEP).

Embora se saiba há mais de um século que as convulsões podem fazer com que as pessoas parem de respirar, por muito tempo esse efeito transitório não foi levado muito a sério. Mais recentemente, evidências foram construídas, apesar de estudos realizados na interface do usuário e em outros lugares, sugerindo que a perda de respiração induzida por convulsões desempenha um papel crítico no SUDEP, que é a principal causa de morte em pessoas com epilepsia não controlada.

No novo estudo, a equipe de IU liderada pelo neurocirurgião Brian Dlouhy, MD, estudou oito pacientes pediátricos com epilepsia, com idades entre 3 e 17 anos, submetidos a mapeamento de crises com eletrodos intracranianos implantados. Estudos anteriores em adultos da IU e de outros países mostraram que a amígdala é importante para a perda de respiração induzida por convulsões (apneia), mas ninguém analisou o papel da amígdala e a perda de respiração em crianças com epilepsia.

Usando registros cerebrais dos eletrodos implantados e monitoramento contínuo da respiração, os pesquisadores mostraram que uma sub-região específica (medial) da amígdala era o local crítico no cérebro das crianças. Em dois pacientes, eles observaram perda de respiração quando a convulsão atingiu a amígdala; e estimular eletricamente a amígdala, mas não outras partes do cérebro, produziu apneia em todos os oito pacientes. Esses efeitos não dependem da idade da criança ou do tipo de epilepsia que afeta as crianças.

Notavelmente, nenhuma das crianças sabia que havia parado de respirar durante os testes de estimulação e nenhuma delas apresentava os sentimentos normais de estresse ou desconforto que geralmente acontecem se uma pessoa para de respirar.

“Acreditamos que a falta de consciência ou alarme do paciente de que ele parou de respirar, o que também vemos em pacientes adultos, pode ser crítica no SUDEP”, diz Dlouhy, professor assistente de neurocirurgia da UI Health Care e membro do Iowa Neuroscience Institute .

Finalmente, como o novo estudo envolveu um número relativamente grande de pacientes e locais do cérebro, a equipe conseguiu coletar dados de muitas gravações cerebrais. Usando um algoritmo de aprendizado baseado em máquina (inteligência artificial) com base em dados de 45 locais de estimulação nos cérebros das crianças e 210 testes de estimulação, a equipe identificou uma região focada na amígdala que inibia consistentemente a respiração e causava perda de respiração durante estimulação elétrica e convulsões . Os pesquisadores apelidaram essa área de sítio de Inibição da Respiração por Amígdala (AIR), que inclui a sub-região medial dos núcleos basais, núcleos corticais e mediais, áreas de transição da amígdala e neurônios intercalados.

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“Identificar exatamente qual parte da amígdala é responsável pela perda de respiração durante as convulsões pode ser a chave para impedir o SUDEP”. Dlouhy diz. “Uma compreensão mais completa do site AIR pode ser valiosa para determinar quais pacientes correm maior risco de SUDEP e pode até fornecer um alvo terapêutico para prevenir a apneia induzida por convulsões e o SUDEP”.


Pesquisadores estimulam a amígdala humana a obter informações importantes sobre a SUDEP


Mais Informações:
JCI Insight, DOI: 10.1172 / JCI134852

Fornecido por
Universidade de Iowa


Citação:
                                                 Cientistas identificam uma região do cérebro que para de respirar epilepsia pediátrica (2020, 12 de março)
                                                 consultado em 12 de março de 2020
                                                 https://medicalxpress.com/news/2020-03-scientists-brain-region-pediatric-epilepsy.html

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