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Cerca de uma em cada 20 chamadas feitas para a linha de assistência médica NHS 111 resultam em atendimento desnecessário em atendimento de emergência dentro de 24 horas, apesar de os chamadores terem sido aconselhados a procurar formas alternativas de atendimento, revela uma análise publicada no jornal online BMJ Open.

Mulheres e pessoas que telefonam para crianças pequenas com menos de 5 anos de idade têm maior probabilidade de ir a um atendimento de emergência nessas circunstâncias, enquanto as pessoas que conversaram com um clínico têm menos probabilidade de fazê-lo, mostra a análise.

Em 2016-17, metade (9,7 milhões) de visitas aos departamentos de atendimento de emergência hospitalar da Inglaterra resultou em pacientes que não receberam tratamento ou apenas aconselhamento e orientação, sugerindo que seus sintomas poderiam ter sido tratados em outros lugares.

Essa atividade custou ao NHS £ 500 milhões e, quando os serviços já estavam sobrecarregados, apontam os pesquisadores.

A linha telefônica de assistência médica gratuita, NHS 111, é vista como uma maneira potencial de reduzir visitas desnecessárias aos departamentos de atendimento de emergência, despachando uma ambulância ou aconselhando os chamadores a procurar atendimento de emergência, usar outro serviço de saúde ou cuidar de si mesmos.

Os pesquisadores queriam analisar os resultados das chamadas feitas para a linha telefônica e verificar se havia algum fator associado àqueles que ignoravam os conselhos para procurar outras opções além de atendimento de emergência para tratar seus sintomas.

Eles analisaram os resultados conhecidos de 16.563.946 ligações de um total de 38.585.200 (47%) feitas para o NHS 111 de todas as regiões da Inglaterra entre março de 2015 e outubro de 2017.

Eles incluíram 18 fatores potencialmente influentes em sua análise, que foram agrupados em cinco grandes categorias de características: paciente (idade e sexo); geografia, como distância do GP mais próximo ou departamento de atendimento de emergência; Prática de GP, como esperar por um compromisso; a chamada em si, como se um clínico havia falado com a pessoa que ligou; hora e data da chamada.

Os resultados mostraram que, para cada 1.000 pessoas que telefonavam, 779 não eram aconselhados a procurar atendimento de emergência, 83 dos quais, no entanto, foram para atendimento de emergência dentro de 24 horas após a ligação. Destas, 42 poderiam ter sido efetivamente tratadas em outros lugares.

Em outras palavras, entre os chamadores que não foram orientados a procurar atendimento de emergência, quase 5,5% ainda visitaram um departamento de emergência hospitalar com um problema que não precisava ser tratado no local.

Os fatores associados à menor probabilidade de ignorar os conselhos incluíram a entrada do médico na ligação e o fato de ser um paciente em uma clínica geral em que era relativamente fácil conseguir uma consulta.

Os fatores associados à maior probabilidade de comparecimento, apesar dos conselhos do NHS 111, incluíram o sexo feminino e a paciente em questão com menos de 5 anos.

A maioria (91%) da diferença foi explicada por uma combinação de características de chamada, geografia e tempo.

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Usando uma árvore de decisão para classificar as chamadas em diferentes categorias de risco para comparecer em atendimento de emergência, quando aconselhado a não fazê-lo, os resultados indicaram que as chamadas de ‘alto risco’ eram mais de seis vezes mais suscetíveis de resultar em atendimentos evitáveis ​​do que as chamadas de ‘baixo risco’ .

“Isso sugere que pode ser possível usar os recursos de dados existentes para construir uma ferramenta que ajude os manipuladores a identificar os chamadores com alto risco desses atendimentos – semelhante à maneira como os sistemas de semáforo são usados ​​para identificar gradações de risco em outras avaliações de saúde”. escreva os pesquisadores.

“Os manipuladores de chamadas podem fornecer recursos extras para essas chamadas (por exemplo, gastar mais tempo fornecendo instruções de autocuidado ou assistência para garantir uma consulta com o médico de família)”, acrescentam. Os dados também podem ser usados ​​para fornecer aos manipuladores individuais a proporção de suas chamadas que resultam em um atendimento desnecessário de emergência, sugerem eles.


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Mais Informações:
Identificando os preditores de atendimento evitável do departamento de emergência após contato com o serviço de telefone do NHS 111: análise de 16,6 milhões de chamadas para 111 na Inglaterra 2015-2017, BMJ Open (2020). DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-032043

Fornecido por
British Medical Journal


Citação:
                                                 Cerca de 1 em cada 20 chamadas para a linha de atendimento do NHS 111 resultam em visitas desnecessárias a serviços de emergência (2020, 9 de março)
                                                 consultado em 9 de março de 2020
                                                 de https://medicalxpress.com/news/2020-03-nhs-helpline-result-unnecessary-emergency.html

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