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BMC Medicine teve a oportunidade de ingressar na Sociedade Europeia de Cardiologia
(ESC) Congresso em Paris este ano. Neste blog, vamos dar uma olhada em alguns dos desenvolvimentos mais empolgantes da pesquisa cardiovascular.

Desigualdades de resultados entre ricos e pobres

A professora Annika Rosengren, da Universidade de Gotemburgo, apresentou uma palestra focada nas síndromes coronárias agudas. Ela argumentou que nenhum estudo até o momento utilizou métodos consistentes para comparar a incidência de distúrbios cardiovasculares (DCV) por status socioeconômico.

Pessoas com baixa escolaridade tendem a apresentar taxas consistentemente mais altas de DCV em todas as rendas, e isso é particularmente pronunciado em países de baixa renda.

Embora os estudos estejam sendo realizados, ela observou que um grande número de resultados existe há anos e novos dados são urgentemente necessários para resolver o problema.

Pessoas com baixa escolaridade tendem a apresentar taxas consistentemente mais altas de DCV em todas as rendas, e isso é particularmente pronunciado em países de baixa renda.

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Melhorias na educação, que levariam a um melhor conhecimento dos fatores de risco, podem atenuar parte do maior risco entre as pessoas que vivem em coortes em desenvolvimento.

Nas suas conclusões, a professora Rosengren argumentou que a conscientização precisa ser aumentada, principalmente em relação aos fatores de risco cardiovascular e à necessidade de intervenção.

Olhando sódio ou potássio?

O professor Martin O’Donnell, da Universidade de Galway, discutiu a associação entre ingestão de sal e DCV, atualmente em debate global.

É sabido que a maioria dos adultos consome mais sal do que o recomendado, e os esforços para conter a ingestão excessiva de sódio existem há anos.

É sabido que a maioria dos adultos consome mais sal do que o recomendado, e os esforços para conter a ingestão excessiva de sódio existem há anos.

O principal tópico da palestra foi o efeito da ingestão de potássio na associação de alto consumo de sódio e DCV.

Um grande estudo publicado no NEJM em 2001 ainda é considerado o ponto de referência, mas o apresentador argumentou que são necessários estudos maiores e mais novos sobre esse tópico.

Em um estudo publicado recentemente no BMJ, os autores concluem que a ingestão moderada combinada de sódio (3-5 g / dia) com alta ingestão de potássio está associada ao menor risco de mortalidade e eventos cardiovasculares, tornando-se uma ferramenta potencial para tratar doenças cardiovasculares .

O apresentador reconheceu que, embora seja improvável que uma meta de baixa ingestão de sódio seja viável em muitas coortes, uma meta de ingestão moderada parece ser ideal, e a alta ingestão de potássio diminui o risco de DCV associado à alta ingestão de sódio.

Gerenciamento de comorbidades na insuficiência cardíaca

O professor Andrew Coats, da Universidade Monash, destacou a dificuldade de gerenciar pacientes com insuficiência cardíaca (IC) quando há comorbidades.

Por exemplo, a apneia central do sono é uma ocorrência comum em pacientes com IC, e esse problema neurológico deve ser diferenciado da apneia do sono para o tratamento ideal. No entanto, a fibrilação atrial (AFib) também é um grande obstáculo no tratamento da doença.

A ablação por cateter para AFib em pacientes com insuficiência cardíaca foi associada a um menor risco de morte.

No estudo CASTLE-AF, pacientes com fibrilação atrial paroxística ou persistente sintomática foram randomizados para sofrer ablação por cateter ou terapia médica.

Após um acompanhamento médio de 38 meses, os autores observaram que a ablação por cateter de AFib em pacientes com insuficiência cardíaca estava associada a um menor risco de morte.

Os autores reconhecem que o estudo não incluiu mascaramento em relação à randomização e tratamento, e que a mortalidade pode ter sido afetada em todos os pacientes, pois eles já eram obrigados a ter um desfibrilador implantado. Congratulamo-nos com os resultados deste estudo e esperamos mais estudos sobre esse tópico.

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