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O Dr. Calum Semple é professor sênior e consultor em pediatria respiratória no Instituto de Medicina Translacional da Universidade de Liverpool e membro da Unidade de Pesquisa em Proteção à Saúde do NIHR em Infecções Emergentes e Zoonóticas.

Em todo o país, as Medalhas de Ebola estão sendo recebidas por Voluntários Britânicos, funcionários dos Serviços Armados e equipes de pesquisa que contribuíram para a Resposta ao Ebola na África Ocidental. O ebola não está mais nas notícias diárias. Mas o Ebola não deixou a África Ocidental. Há um agrupamento de pelo menos três casos na Libéria, que foi declarado livre da transmissão do Ebola em 3 de setembro de 2015. Na Libéria, em outubro, uma menina de dezesseis anos se apresentou aos serviços de saúde depois de ficar doente por vários dias no distrito de Bombali, na Serra. Leone. Ela se deteriorou rapidamente e morreu durante a noite. Isso em uma área que estava livre do Ebola por 160 dias. A Guiné continuou a ter casos pelo menos até 18 de novembro.

Atualização: Estudo do plasma convalescente do ebola na Serra Leoa 1
Doador de plasma

Houve apenas alguns ensaios de terapêutica
intervenções para a doença do vírus Ebola. Os desafios de conduzir ensaios em
Nesse contexto, alguns grupos de pesquisa escolheram projetos que se baseavam em históricos
controles, não foram cegados ou usaram um resultado predefinido. Essas decisões
foram criticados em vários editoriais, mas duvido que esses críticos possam fazer
Melhor. Observei o melhor e o pior comportamento dos pesquisadores. Lá
foram alguns bons exemplos de cooperação entre grupos de pesquisa, compartilhando
protocolos, medidas de resultados e até dados. No entanto, a presença de um particular
estudo de drogas na Serra Leoa causou uma perturbação inexplicável no habitual
via de admissão de pacientes com ebola longe do seu tratamento mais próximo
Unidade (ETU) à ETU que administra esse estudo sobre drogas, passando fome por outras duas trilhas de
pacientes. Algumas equipes de pesquisa trabalharam com base em treinamento e orientação
pesquisadores e deixou um legado de capacidade e instalações aprimoradas. Outras
basta coletar dados, amostras e sair sem nenhum cuidado.

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Estou otimista de que a crise do Ebola está quase no fim. o
estudos sobre o plasma convalescente em que estou envolvido (Ebola_Tx na Guiné e
Ebola_CP na Serra Leoa) estão terminando. Nosso estudo na Guiné está encerrado e nós
espero que os primeiros resultados sejam publicados em breve. Para esse estudo, fomos
cuidado em divulgar o resultado às autoridades locais e aos formuladores de políticas em
publicação antecipada para evitar surpresas e gerenciar expectativas. Dentro
Serra Leoa, continuamos abertos a recrutar em caso de ressurgimento e temos
capacidade de mobilizar o plasma em condições de teste para qualquer ETU disposto. Nosso
equipe de teste, incluindo técnicos de transfusão, participou de uma corrida a seco
Instalação de isolamento de implantação rápida em parceria com o Ministério da Defesa do Reino Unido. Nós trouxemos
solução salina congelada de Freetown para Benguela Hastings na cadeia de frio e zombou
a administração de plasma.

Na Guiné e na Libéria, foi produzido plasma convalescente
usando um barramento especialmente convertido que continha as máquinas de
pequeno laboratório. Em Serra Leoa, optamos por reformar as instalações existentes
banco de sangue no Connaught Hospital Freetown, instale aférese e UV
transiluminação e fornecer um freezer de plasma. Todo esse equipamento foi necessário
de qualquer forma. Não fazia sentido trazer este kit para o estudo e não instalá-lo
para uso contínuo. A reforma do banco de sangue foi extensa. De madeira
bancadas com tampos de fórmica rachadas foram arrancadas e substituídas por
aço. O ar-condicionado com redundância para permitir avaria e serviço foi
instalado. Os degraus que levavam ao banco de sangue foram recolocados com antiderrapante
superfícies e uma lambida de tinta foi adicionada. Finalmente reconectamos o prédio e
instalou uma enorme fonte de alimentação ininterrupta de bateria de chumbo-ácido.

O investimento no banco de sangue já provou
que vale a pena. Freetown sofreu uma inundação devastadora em setembro. 1.000
casas foram danificadas, 3.000 pessoas foram deslocadas e relatórios não oficiais afirmam
cerca de 40 corpos foram recuperados da água. O Hospital Connaught foi
pego diretamente atingido pelo torrent. As salas de operações foram inundadas e
rede e energia do gerador foram perdidas. Geladeiras e freezers do Banco de Sangue
permaneceu sob poder preservando o precioso sangue, plasma congelado e nossa
amostras de pesquisa.

Não esperamos que o julgamento em Serra Leoa seja recrutado para o poder, mas concluiremos a caracterização dos doadores e continuaremos a apoiar o Serviço de Sangue Seguro Serra Leoa.

Gostaria de expressar minha gratidão à equipe clínica do 34º Regimento do Hospital Militar de Freetown, à equipe de Transfusão no Blood Bank Freetown, aos gerentes de projeto Gerry McCann e Lewis Matthews e aos líderes clínicos Dr Christine Cole e Janet Scott (IGH )

Dr. Calum Semple

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