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A variante B.1.1.7 escapará da vacina / testes?

Esta questão surgiu recentemente e eu gostaria de compartilhar algumas informações de ponta sobre o assunto. Isso foi em parte adaptado da discussão sobre o assunto no Twitter de Akiko Iwasaki (imunologista de Yale HHMI).1

B.1.1.7 escapará de nossos testes?

A variante do Reino Unido comumente chamada de linhagem B.1.1.7 (oficialmente variante do Concern 202012/01) tem 23 variantes genéticas que resultam em 17 alterações de codificação de proteínas.2 A maioria dos testes, incluindo os de nossa instituição (Abbott), não são afetados atualmente (veja abaixo). Apenas o ensaio ThermoFisher declarou um alvo que cobre a variante 69-70del no gene S (em verde). Isso, ao contrário, torna o TaqPath® ensaio uma maneira de detectar uma potencial variante B.1.1.7.

A variante B.1.1.7 escapará da Vacina / Testes? - Lablogatory 2
Figura 1. Uma imagem do genoma SARS-CoV-2 com linhas vermelhas indicando locais de mutação e diferentes ensaios e localização relativa de seus alvos qPCR.

A vacina protegerá contra a variante B.1.1.7?

As vacinas de RNA da Pfizer e Moderna criam uma resposta imune contra a proteína spike. Não sabemos as sequências exatas ou a reatividade do pico de proteína das vacinas. No entanto, um estudo recente avaliou a reatividade do anticorpo a epítopos lineares de COVID-19 em 579 pacientes que foram naturalmente infectados com COVID-19. Para os anticorpos contra o pico, os principais epítopos lineares reativos são indicados em Vermelho no fundo. Nenhuma das mutações B.1.1.7 (laranja) se sobrepõem a esses epítopos reativos principais.3

A variante B.1.1.7 escapará da Vacina / Testes? - Lablogatory 3
Figura retirada da Referência 3.

Para uma visão mais detalhada, veja abaixo.

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A variante B.1.1.7 escapará da Vacina / Testes? - Lablogatory 4
Figura retirada da Referência 3.

Uma limitação dessas análises é o uso de apenas epítopos lineares. As mutações podem impactar um epítopo 3D que afeta a ligação Ab. No entanto, as pessoas produzem vários anticorpos para a proteína do pico.4 Portanto, deve haver ampla cobertura após a exposição à vacina ou à infecção natural com COVID-19.

A variante B.1.1.7 escapará da Vacina / Testes? - Lablogatory 5

A vacina deve induzir uma resposta de anticorpos policlonais que reconhecem várias partes da proteína spike, tornando-a eficaz, mesmo contra novas variantes. Além disso, deve haver poucos ou nenhum teste COVID-19 falso negativo devido à nova variante, mas continuaremos monitorando e testando isso experimentalmente.

Referências

  1. Prof. Akiko Iwasaki @VirusesImmunity
  2. Chand, Meera et al. Investigação da nova variante SARS-COV-2: Variant of Concern 202012/01 Public Health England.
  3. Haynes WA et al. Mapeamento e caracterização de alta resolução de epítopos em pacientes COVID-19. MedRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.11.23.20235002v1#p-5
  4. Shrock E et al. O perfil do epítopo viral de pacientes com COVID-19 revela reatividade cruzada e correlatos de gravidade. Ciência 2020 370 (6520). https://science.sciencemag.org/content/370/6520/eabd4250
A variante B.1.1.7 escapará da Vacina / Testes? - Lablogatory 6

Jeff SoRelle, MD, é instrutor assistente de patologia no Southwestern Medical Center da University of Texas em Dallas, TX, trabalhando no laboratório de sequenciamento de última geração. Seus interesses de pesquisa clínica incluem a compreensão de como a medicina de laboratório afeta a saúde para transgêneros e o aprimoramento da interpretação de variantes genéticas. Siga-o no Twitter @Jeff_SoRelle.

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