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Ohio tem visto uma disparidade crescente entre as taxas de aborto em comunidades rurais e urbanas, abortos posteriores e menos uso de medicamentos para tratamento de abortos, já que o estado regulou fortemente o aborto e as clínicas foram fechadas, segundo um novo estudo.

Os pesquisadores dizem que seu estudo levanta preocupações sobre o acesso inadequado e inconsistente a um espectro completo de cuidados de saúde reprodutiva.

Os pesquisadores analisaram os serviços de aborto realizados em Ohio entre 2010 e 2018, época em que foram instituídos mais de 15 novos regulamentos sobre aborto e quando o número de clínicas de aborto cirúrgico no estado caiu de 15 para oito. O estudo, liderado por Alison Norris, da Ohio State University, aparece hoje (21 de maio de 2020) no American Journal of Public Health.

Neste estudo, os pesquisadores examinaram uma variedade de características daqueles que receberam abortos durante o período de oito anos, incluindo o tempo em que estavam na gravidez, o município de residência e quais métodos de aborto foram usados.

Nacionalmente e em Ohio, as taxas de aborto caíram significativamente durante esse período. Mas uma diminuição nos abortos no primeiro trimestre e o aumento simultâneo nos abortos no primeiro trimestre foram exclusivos de Ohio, e podem sinalizar atrasos nas mulheres e adolescentes que recebem atendimento imediato devido aos encargos que precisam superar para obter esse atendimento, disse Norris, professor associado de epidemiologia na Faculdade de Saúde Pública do estado de Ohio.

“O atendimento ao aborto é um dos procedimentos mais seguros que temos. Como se torna mais complexo no final da gravidez, as mulheres se beneficiam do acesso rápido aos serviços de aborto quando decidem terminar a gravidez”, disse Norris.

A pesquisa faz parte de um consórcio multidisciplinar de pesquisa em saúde reprodutiva chamado Ohio Policy Evaluation Network, ou OPEN, que inclui cientistas do estado de Ohio, da Universidade de Cincinnati, do Hospital Infantil de Cincinnati e da Case Western Reserve University.

As leis de aborto de Ohio incluem aconselhamento pessoal obrigatório 24 horas antes do procedimento e limitações sobre como o aborto pode ser financiado, o que pode criar obstáculos significativos ao atendimento precoce de algumas mulheres, disse Norris.

De 2010 a 2018, as taxas de aborto diminuíram acentuadamente e desproporcionalmente na maioria dos municípios rurais de Ohio, segundo o estudo. Nos municípios rurais, o número de abortos por 1.000 nascidos vivos caiu mais de 32% em comparação com a redução de 24% observada nos municípios urbanos.

E nas áreas onde as clínicas foram fechadas, o uso do aborto caiu entre mulheres e adolescentes que vivem tanto no condado quanto nos condados vizinhos.

“Essa desigualdade geográfica no acesso ao aborto é preocupante, porque provavelmente significa que algumas pessoas que têm gravidezes indesejadas e desejam finalizar essas gravidezes não estão recebendo os cuidados que desejam e merecem”, disse Norris, acrescentando que as normas aprovadas em Ohio durante o estudo período, incluindo requisitos de que as clínicas tenham um contrato de transferência de pacientes por escrito com um hospital privado, criaram obstáculos administrativos para os prestadores de aborto.

Norris disse que não há evidências de que ela esteja ciente de apoiar a idéia de que os abortos ocorram com menos frequência na zona rural de Ohio, porque há menos gestações indesejadas ou menos demanda por serviços. De fato, ela disse, é possível que gestações indesejadas sejam mais comuns em algumas áreas rurais, onde o acesso a opções contraceptivas também pode ser limitado.

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“Na verdade, pode haver taxas mais altas de gravidez não intencional em algumas áreas rurais, porque as pessoas que moram nessas áreas têm acesso reduzido a todos os tipos de assistência médica, incluindo atendimento reprodutivo de alta qualidade”, disse Norris, acrescentando que a equipe de pesquisa OPEN espera explorar essa possibilidade em trabalhos futuros.

Os cuidados com o aborto com medicamentos também diminuíram significativamente em Ohio durante esse período, provavelmente em grande parte devido à estreita interpretação do estado de como os medicamentos precisavam ser dispensados, disse Norris.

Em nível nacional, as taxas anuais de aborto caíram de cerca de 12 por 1.000 mulheres em idade fértil para menos de 10 por 1.000 durante o período do estudo.

“Essa tendência nacional, também observada em Ohio, alinha-se ao aumento do acesso à contracepção e a métodos de contracepção altamente eficazes, particularmente os contraceptivos reversíveis de ação prolongada”, disse Norris.

“Mas os declínios no uso do aborto estão sendo vivenciados de maneira diferente por diferentes grupos de pessoas, e foi o que descobrimos que está acontecendo em Ohio”.

Embora este estudo se concentre em Ohio, provavelmente tem implicações mais amplas, disse Norris.

“Acho que podemos esperar experiências semelhantes para pessoas que vivem em estados com um alto ônus regulatório em relação ao atendimento ao aborto. É razoável imaginar que as coisas que vemos em Ohio estão ocorrendo em outros lugares”.


Estudo revela a capacidade do provedor de expandir o aborto, implicações para o acesso durante o COVID-19


Fornecido por
Universidade Estadual de Ohio

Citação:
                                                 Pesquisadores: À medida que as regulamentações sobre o aborto em Ohio aumentavam, surgiam disparidades nos cuidados (2020, 21 de maio)
                                                 consultado em 21 de maio de 2020
                                                 https://medicalxpress.com/news/2020-05-ohio-abortion-disparities-emerged.html

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