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A exaustão na carreira tem sido cada vez mais comum e problemática, tanto para os médicos quanto para os de muitos outros campos.
As causas são muitas. As soluções são desafiadoras. Gostaríamos de ver as melhorias que começam no topo, mas a verdade é que muitas vezes nos resta defender por nós mesmos. Ninguém se importa mais com você do que você (e talvez sua mãe), e as empresas não têm sentimentos.
A falta de autonomia é um fator importante no esgotamento, e uma coisa que você pode controlar são suas finanças. O dinheiro “FU” ou FI é um componente essencial na batalha contra o esgotamento?
James Turner parece pensar assim, e eu concordo. Ele explica quatro maneiras pelas quais a liberdade financeira nos beneficia na luta contra o desgaste hoje. Este post foi publicado originalmente no The Physician Philosopher.
O burnout está nas manchetes recentemente. Primeiro, a Organização Mundial da Saúde (OMS) fez do burnout um diagnóstico médico real. Segundo, outro artigo publicado na mesma época pela TIME destacou uma pesquisa mostrando quanto o desgaste do médico custa no campo da medicina.
Obviamente, muito pouco da mídia reuniu as duas partes para perceber que o desgaste, que agora é um diagnóstico oficial, afeta desproporcionalmente os médicos. Hoje, pensei em mergulhar nesses artigos recentes e descrever como nós – como médicos – podemos combater o esgotamento com independência financeira.
Diagnóstico de Burnout da OMS
O diagnóstico é apresentado da seguinte maneira na CID-11,
O esgotamento é uma síndrome conceituada como resultado do estresse crônico no local de trabalho que não foi gerenciado com sucesso.
Eles continuam descrevendo as três formas clássicas que o burnout se manifesta em um indivíduo esgotado.
Primeiro, eles descrevem a exaustão. As pessoas que estão esgotadas perdem a paixão pelas coisas no trabalho que costumavam incendiá-las. Isso pode parecer apatia ou também “preguiçoso” para outras pessoas que não prestam atenção suficiente. De qualquer forma, a exaustão é uma característica fundamental do esgotamento.
Segundo, eles descrevem a “distância do trabalho”, que é uma maneira interessante de descrever a descrição original de despersonalização de Herbert Freudenberg. Na medicina, isso classicamente se apresenta como médicos que tratam seus pacientes como objetos, em vez de seres humanos vivos e respiradores.
O terceiro e último achado clássico de um trabalhador queimado de acordo com a CID-11 é “eficácia profissional reduzida”. Mais uma vez, acho que eles se afastaram um pouco da idéia original, que é que um trabalhador esgotado geralmente se sente incompetente em seu trabalho. Mesmo que não seja esse o caso. Agora, isso não quer dizer que o burnout não tenha mostrado impacto na prática médica, porque certamente afeta.
Burnout é caro
O artigo TIME nos ajuda a conectar os pontos um pouco melhor. Sim, burnout é um problema. (E, aparentemente, é um problema “real” agora que carrega um diagnóstico). No entanto, o burnout é particularmente problemático no campo da medicina.
Em outras pesquisas, sabemos que o esgotamento médico é predominante. Aproximadamente 40-50% de todos os médicos estão esgotados. Nossas taxas de esgotamento são quase o dobro da população geral que trabalha em outros campos.
De fato, a pesquisa destacada no artigo da TIME estima que o esgotamento custa ao povo dos EUA US $ 4,6 bilhões por ano. E eles dizem que esta é uma estimativa conservadora.
Em nível médico individual, sabemos que a substituição de um médico custa aos hospitais US $ 250.000 – US $ 1 milhão para substituir um médico. E também sabemos que os médicos esgotados têm maior probabilidade de buscar mudanças e fazer a transição de empregos.
Dado os números acima, você pensaria que a comunidade médica – e os administradores que administram essa comunidade – estariam por toda parte solucionando esse problema. Isso economizaria muito dinheiro, certo? Infelizmente, esse não é o caso na maioria dos hospitais.
Como médicos trabalhadores, percebemos que o hospital muitas vezes não nos ama de volta. E eles certamente não parecem particularmente interessados em propor soluções sistemáticas para um problema sistemático que causa lesão moral entre nossos médicos.
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Soluções individuais para problemas sistemáticos
Apesar de as pesquisas mostrarem que o esgotamento médico é causado por falta de autonomia, registros médicos eletrônicos, burocracia e uma infinidade de outros problemas sistêmicos … as soluções propostas que a maioria de nós ouve de nossos hospitais envolvem soluções individuais, como orar mais, mentalidades de agradecimento , meditação, ioga, respiração profunda e aromaterapia.
Então aqui estamos nós…. queimado, moralmente ferido, e muitas vezes deixado para cuidar de nós mesmos. Apesar de essas causas serem mais sistemáticas, precisamos encontrar nossas próprias soluções.
O que devemos fazer?
Lutamos contra a exaustão com independência financeira. Independência financeira é a nossa saída para o esgotamento. Aqui estão quatro maneiras pelas quais a independência financeira pode ser a melhor solução.
1. Encontrar nosso equilíbrio entre vida profissional e pessoal
É minha opinião que a maioria das principais causas de burnout pode ser destilada em duas causas. A primeira é a falta de autonomia para praticar a medicina como acharmos melhor. A segunda causa envolve um equilíbrio ruim entre vida profissional e pessoal.
O dinheiro tem uma relação intrínseca com o esgotamento. Você pode escolher a estrada que piora o desgaste ou pode escolher a estrada menos percorrida onde o dinheiro pode combater o desgaste.
Podemos usar nossas decisões financeiras para trabalhar com a frequência (ou o mínimo) que desejarmos, se continuarmos com um plano financeiro sólido. De fato, a maioria dos médicos pode alcançar independência financeira de 10 a 15 anos em suas carreiras.
2. Independência financeira cria coragem
Todos nós já tivemos a experiência de participar de algum tipo de reunião da faculdade, enquanto observávamos as pessoas ficarem em silêncio, apesar de suas atuais dúvidas sobre o sistema. Provavelmente, parte disso vem da apatia associada aos médicos queimados. No entanto, muito disso vem do fato de que as pessoas dependem do salário e têm medo de falar.
E se todos nós vivêssemos em um mundo onde as pessoas tivessem suas vidas financeiras em ordem? E se as pessoas pudessem realmente dizer o que pensavam sem ter que se preocupar com perda de renda ou retribuição?
Em um mundo como esse, uma mudança real pode acontecer porque médicos inteligentes, instruídos e trabalhadores podem falar o que pensam sobre um sistema complicado que se recusa a mudar. Criamos esta estrada destinada a médicos queimados.
Também podemos mudar isso se tivermos uma massa crítica de médicos que têm coragem de falar. E a independência financeira pode ajudar a fornecer essa coragem para muitos que têm medo de perder seu sustento.
3. Encontrando satisfação hoje
A filosofia da independência financeira baseia-se em algumas idéias simples. Primeiro, ganhe uma renda decente. Segundo, viva uma vida ao seu alcance aprendendo a viver uma vida de contentamento. Por fim, considere a diferença entre sua renda e seus gastos e salve o que resta.
Esse segundo passo é absolutamente essencial. Quanto mais satisfação encontramos, mais percebemos que não precisamos da casa cara, dos carros sofisticados e das escolas particulares de nossos filhos que nos trancam em uma vida que apenas um salário de médico assistente poderia pagar. Quando decidimos seguir o Dr. EFI em vez do Dr. Jones, percebemos que temos mais do que poderíamos precisar.
De maneira indireta, esse é outro inquilino da independência financeira que nos ajuda a combater o desgaste. O motivo é que ele constrói duas crenças fundamentais de que a gasolina pobre em nossa máquina de independência financeira para respirar FIRE.
A primeira é que diminui nossos gastos, porque finalmente aprendemos a gastar dinheiro de maneiras que realmente nos fazem felizes. A segunda razão é que aumenta nossa taxa de acumulação de riqueza (ou seja, nossa taxa de poupança).
Isso fornece a opção de continuar trabalhando no sistema atual, tentar alterá-lo ou usar a única outra opção “nuclear” que resta …
4. Deixando o medicamento para trás
Embora o trabalho em meio período seja frequentemente uma solução adequada para muitos problemas de esgotamento médico, às vezes não é suficiente. As coisas podem ficar tão ruins que os médicos vão embora completamente.
O altruísmo (por exemplo, o desejo de ajudar os pacientes) pode manter as pessoas por muito tempo em um sistema cheio de companhias de seguros, grandes organizações e hospitais que não permitem que os médicos cuidem dos pacientes da maneira que eles sabem que devem.
Se a medicina continuar se recusando a mudar, haverá um êxodo em massa de excelentes médicos neste país. Esta é a opção nuclear que está sobre a mesa, mas ninguém gosta de falar. Independentemente disso, é um problema muito real.
Take Home: Independência financeira pode combater o esgotamento
Burnout não é apenas real, é caro. Põe em perigo os médicos e, portanto, ameaça a comunidade médica como um todo.
Esse é um problema que deve ser corrigido, mas se o sistema continuar a propor apenas soluções individuais para algo que é um problema sistemático, os médicos acabarão encontrando uma maneira de sair dessa bagunça. Felizmente, a independência financeira produzirá coragem e o sistema mudará.
Caso contrário, receio que a escassez de médicos cada vez maior só piore à medida que os médicos saem de um campo que não resolve um problema que ameaça a carreira e até a vida dos médicos.
O que você acha? Como você luta ativamente contra o esgotamento que ameaça sua carreira? A independência financeira desempenhou um papel? Deixe um comentário abaixo.
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