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saúde

Crédito CC0: domínio público

Quase 3,5 milhões de casos de doenças cardíacas e derrames poderiam ser evitados, e £ 68 bilhões economizados em custos de saúde e assistência social durante um período de 25 anos, se cada adulto na Inglaterra com alto risco de doença cardiovascular fosse diagnosticado e tratado, sugere uma situação econômica análise, publicada no jornal online BMJ Open.

Pegar todos os casos não diagnosticados de diabetes acumularia os maiores benefícios gerais de saúde e financeiros, calculam os pesquisadores.

Há mais de 1,8 milhão de pessoas na Inglaterra no registro de doenças coronárias e mais de um milhão no registro de AVC ou mini-AVC (TIA). Estima-se que as doenças cardiovasculares tenham custado à economia do Reino Unido cerca de £ 23,3 bilhões (€ 26 bilhões), no geral, em 2015.

Como parte de sua estratégia para melhorar a prevenção de doenças cardiovasculares, o NHS England destacou seis doenças de alto risco que atualmente são subdiagnosticadas e insuficientemente bem gerenciadas, apesar de uma variedade de tratamentos disponíveis e modificações no estilo de vida. As seis condições de alto risco são: pressão alta, colesterol alto, fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular), diabetes (tipos 1 e 2), glicose alta no sangue e doença renal crônica.

Aumentar o diagnóstico e o tratamento dessas seis condições poderia melhorar os resultados de saúde e potencialmente economizar quantias substanciais, mas até o momento, os benefícios potenciais não foram quantificados, dizem os pesquisadores.

Para corrigir isso, os pesquisadores estimaram a economia total de custos e melhorias na saúde que poderiam ser alcançadas se todos os adultos com uma ou mais dessas condições de alto risco na Inglaterra fossem diagnosticados e tratados de acordo com os padrões atuais de atendimento, ou de acordo com o National Institute for Health e diretrizes de Excelência em Cuidados (NICE).

Sua análise também explorou quais grupos de alto risco se beneficiariam mais com a detecção ideal em termos de economia de custos e benefícios para a saúde.

Eles usaram um modelo de prevenção de doenças (School for Public Health Research (SPHR) Modelo de Prevenção de DCV), com foco no NHS inglês e serviços sociais, e as características demográficas e clínicas dos participantes da Pesquisa de Saúde de 2014 para a Inglaterra, representativa nacionalmente, para informar suas estimativas.

Eles calcularam custos incrementais e cumulativos, economias e anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) – uma medida de anos vividos com boa saúde, bem como o benefício monetário líquido para o NHS e serviços sociais no Reino Unido, mais de 5, 10, e 25 anos.

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As intervenções incluídas em sua modelagem foram retiradas das orientações do NICE para cada uma das condições de alto risco. Estes incluíram: diagnósticos (NHS Health Check, revisão anual para pessoas com uma condição de alto risco pré-existente); medicamentos (para reduzir o colesterol e a hipertensão, anticoagulantes e tratamento da diabetes); modificações no estilo de vida (controle de peso, cessação do tabagismo, educação sobre diabetes e aconselhamento nutricional para doença renal crônica); além de assistência complementar (automonitorização da pressão arterial, revisão de uso de medicamentos).

Os resultados mostraram que se cada adulto com uma ou mais condições de alto risco fosse diagnosticado e, em seguida, gerenciado de forma adequada nos níveis atuais, £ 68 bilhões poderiam ser economizados, 4,9 milhões de QALYs ganhos e 3,4 milhões de casos de doença cardiovascular evitados em um período de 25 anos.

E se todas essas pessoas fossem tratadas de acordo com as diretrizes do NICE, £ 61 bilhões seriam economizados, 8,1 milhões de QALYs seriam ganhos e 5,2 milhões de casos de doença cardiovascular evitados. Os maiores benefícios viriam de contrair colesterol alto não diagnosticado em curto prazo e diabetes não diagnosticado em longo prazo.

Os pesquisadores reconhecem que seus resultados dependeram de uma modelagem precisa do atendimento atual na Inglaterra, que, por sua vez, se baseou em uma série de fontes de dados que às vezes eram baseadas em números relativamente pequenos. E os números podem estar subestimados, porque o modelo não incluiu algumas condições vasculares, como doença vascular periférica, eles apontam.

No entanto, eles concluem: “Economias substanciais de custos e benefícios para a saúde se acumulariam se todos os indivíduos com condições que aumentassem [cardiovascular disease] risco poderia ser diagnosticado, com a detecção de diabetes não diagnosticada produzindo maiores benefícios. “

Seguir a orientação do NICE aumentaria ainda mais os benefícios para a saúde, eles sugerem, acrescentando que “a economia de custos projetada poderia ser investida no desenvolvimento de soluções aceitáveis ​​e econômicas para melhorar a detecção e o gerenciamento”.


O risco de morte é mais alto para pessoas com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado que apresentam insuficiência cardíaca


Mais Informações:
Quais são as economias de custo e os benefícios para a saúde ao melhorar a detecção e o gerenciamento de seis condições de alto risco cardiovascular na Inglaterra? Uma avaliação econômica, BMJ Open (2020). DOI: 10.1136 / bmjopen-2020-037486

Fornecido por British Medical Journal

Citação: A detecção e o tratamento ideais de risco cardíaco podem salvar milhões de vidas e bilhões de libras (2020, 10 de setembro) recuperado em 10 de setembro de 2020 em https://medicalxpress.com/news/2020-09-optimal-treatment-cardiac-millions- billions.html

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